CAJ | 학술논문

目的探讨高分化乳头样睾丸鞘膜间皮瘤伴对侧非典型间皮增生的临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况.方法回顾分析1例高分化乳头样睾丸鞘膜间皮瘤伴对侧非典型间皮增生患者的临床资料.结果患者接受了左睾丸鞘膜切除术,术中见鞘膜腔内淡黄清亮积液约30 ml,睾丸鞘膜腔囊壁见多个实性乳头状突起,单个肿瘤最大直径9 mm.术后病理:组织学上,结节表现为明显的外生性,伴有复杂的乳头状改变;细胞学上,尽管没有表现出恶性间皮瘤的基质侵袭性,但可见由扁平上皮细胞连接的单个小管样结构延伸入睾丸鞘膜浅层下组织.免疫组化Calretinin(+)、细胞角蛋白(CK)(+)、Vimentin(++)、上皮膜抗原(EMA)(-).患者拒绝进一步行睾丸和阴囊皮肤切除术.术后1个月行右侧睾丸鞘膜切除术,病理回报非典型间皮增生.结论根治性睾丸切除术加患侧阴囊皮肤切除是睾丸鞘膜恶性间皮瘤的推荐治疗方法,对双侧睾丸鞘膜发病的患者,建议行根治性睾丸切除术.本例患者未接受睾丸根治术和术后放化疗等辅助治疗,密切随访36个月患者未见肿瘤复发或转移,说明高分化乳头样睾丸鞘膜间皮瘤是否需要根治性切除治疗仍有待进一步临床观察.
목적 탐토고분화유두양고환초막간피류반대측비전형간피증생적림상표현、병리특정、치료방법화예후정황.방법 회고분석1례고분화유두양고환초막간피류반대측비전형간피증생환자적림상자료.결과 환자접수료좌고환초막절제술,술중견초막강내담황청량적액약30 ml,고환초막강낭벽견다개실성유두상돌기,단개종류최대직경9 mm.술후병리:조직학상,결절표현위명현적외생성,반유복잡적유두상개변;세포학상,진관몰유표현출악성간피류적기질침습성,단가견유편평상피세포련접적단개소관양결구연신입고환초막천층하조직.면역조화Calretinin(+)、세포각단백(CK)(+)、Vimentin(++)、상피막항원(EMA)(-).환자거절진일보행고환화음낭피부절제술.술후1개월행우측고환초막절제술,병리회보비전형간피증생.결론 근치성고환절제술가환측음낭피부절제시고환초막악성간피류적추천치료방법,대쌍측고환초막발병적환자,건의행근치성고환절제술.본례환자미접수고환근치술화술후방화료등보조치료,밀절수방36개월환자미견종류복발혹전이,설명고분화유두양고환초막간피류시부수요근치성절제치료잉유대진일보림상관찰.