器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2014年
1期
18-23
,共6页
梁莹莹%颜荣华%王劲%刘静静%任泠斓%胡冰%何炳均%姜在波%单鸿
樑瑩瑩%顏榮華%王勁%劉靜靜%任泠斕%鬍冰%何炳均%薑在波%單鴻
량형형%안영화%왕경%류정정%임령란%호빙%하병균%강재파%단홍
肝移植%终末期肝硬化%门静脉高压%脾大%侧支循环%血管并发症%磁共振成像%计算机体层摄影术
肝移植%終末期肝硬化%門靜脈高壓%脾大%側支循環%血管併髮癥%磁共振成像%計算機體層攝影術
간이식%종말기간경화%문정맥고압%비대%측지순배%혈관병발증%자공진성상%계산궤체층섭영술
目的 探讨终末期肝硬化患者肝移植术后脾脏体积及侧支循环状态对术后胆道并发症的影响.方法 选取2005年4月至2013年2月在中山大学附属第三医院接受肝移植手术的74例患者,肝移植术前、后均行计算机体层摄影术(CT)和(或)磁共振成像(MRI)检查.根据肝移植术后脾脏体积的变化将74例患者分为3组:体积缩小至接近正常范围组(A组),体积缩小仍超出正常范围组(B组)和体积增大组(C组).同时选取20名健康人作为正常对照组.分别统计3组患者术前与术后脾脏形态及脾静脉、门静脉直径变化的数据,并与正常对照组进行比较.记录3组患者术前与术后侧支循环开放情况及术后随访情况.结果 A组18例(24%),B组39例(53%)和C组17例(23%).A组、B组术后侧支循环得到明显缓解,C组术后侧支循环不但未见缓解,反而较前加重.A组6例(33%)患者肝移植术后出现轻度血管并发症,1例(6%)患者肝移植术后出现轻度缺血性胆管炎.B组17例(44%)患者肝移植术后出现轻度血管并发症,6例(15%)患者出现轻度缺血性胆管炎.C组17例(100%)患者肝移植术后出现严重血管并发症,同时均伴有不同程度的胆道并发症,5例患者肝门区发现肉芽组织形成.结论 终末期肝硬化患者肝移植术后胆道并发症发生率较高,肝移植术后严重的血管并发症导致的血流动力学异常是其影响因素之一.
目的 探討終末期肝硬化患者肝移植術後脾髒體積及側支循環狀態對術後膽道併髮癥的影響.方法 選取2005年4月至2013年2月在中山大學附屬第三醫院接受肝移植手術的74例患者,肝移植術前、後均行計算機體層攝影術(CT)和(或)磁共振成像(MRI)檢查.根據肝移植術後脾髒體積的變化將74例患者分為3組:體積縮小至接近正常範圍組(A組),體積縮小仍超齣正常範圍組(B組)和體積增大組(C組).同時選取20名健康人作為正常對照組.分彆統計3組患者術前與術後脾髒形態及脾靜脈、門靜脈直徑變化的數據,併與正常對照組進行比較.記錄3組患者術前與術後側支循環開放情況及術後隨訪情況.結果 A組18例(24%),B組39例(53%)和C組17例(23%).A組、B組術後側支循環得到明顯緩解,C組術後側支循環不但未見緩解,反而較前加重.A組6例(33%)患者肝移植術後齣現輕度血管併髮癥,1例(6%)患者肝移植術後齣現輕度缺血性膽管炎.B組17例(44%)患者肝移植術後齣現輕度血管併髮癥,6例(15%)患者齣現輕度缺血性膽管炎.C組17例(100%)患者肝移植術後齣現嚴重血管併髮癥,同時均伴有不同程度的膽道併髮癥,5例患者肝門區髮現肉芽組織形成.結論 終末期肝硬化患者肝移植術後膽道併髮癥髮生率較高,肝移植術後嚴重的血管併髮癥導緻的血流動力學異常是其影響因素之一.
목적 탐토종말기간경화환자간이식술후비장체적급측지순배상태대술후담도병발증적영향.방법 선취2005년4월지2013년2월재중산대학부속제삼의원접수간이식수술적74례환자,간이식술전、후균행계산궤체층섭영술(CT)화(혹)자공진성상(MRI)검사.근거간이식술후비장체적적변화장74례환자분위3조:체적축소지접근정상범위조(A조),체적축소잉초출정상범위조(B조)화체적증대조(C조).동시선취20명건강인작위정상대조조.분별통계3조환자술전여술후비장형태급비정맥、문정맥직경변화적수거,병여정상대조조진행비교.기록3조환자술전여술후측지순배개방정황급술후수방정황.결과 A조18례(24%),B조39례(53%)화C조17례(23%).A조、B조술후측지순배득도명현완해,C조술후측지순배불단미견완해,반이교전가중.A조6례(33%)환자간이식술후출현경도혈관병발증,1례(6%)환자간이식술후출현경도결혈성담관염.B조17례(44%)환자간이식술후출현경도혈관병발증,6례(15%)환자출현경도결혈성담관염.C조17례(100%)환자간이식술후출현엄중혈관병발증,동시균반유불동정도적담도병발증,5례환자간문구발현육아조직형성.결론 종말기간경화환자간이식술후담도병발증발생솔교고,간이식술후엄중적혈관병발증도치적혈류동역학이상시기영향인소지일.
