中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
3期
278-281
,共4页
冠状血管造影术%氨基末端脑钠肽前体%造影剂%肾病
冠狀血管造影術%氨基末耑腦鈉肽前體%造影劑%腎病
관상혈관조영술%안기말단뇌납태전체%조영제%신병
目的 探讨冠状血管造影术(CAG)前血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与术后造影剂肾病(CIN)发生的相关性及其对CIN预测的临床价值.方法 收集郑州大学第一附属医院2012年8月-2013年1月心血管内科就诊并行CAG的患者250例,记录患者一般资料,于造影前12 h内检测NT-proBNP、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平,造影后第1、2、3、4、5天分别检测Scr、BUN、UA水平,根据简化的肾脏病饮食调整研究公式(MDRD公式)推算肾小球滤过率(eGFR),根据患者造影后48 h内是否发生CIN,分为CIN组(36例)和非CIN组(214例).结果 CIN组与非CIN组患者性别构成、年龄、高脂血症发生率、平均动脉压(MAP)、心脏射血分数(EF)、术前12 h输液量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).CIN组糖尿病发生率、术后48 h输液量、造影剂用量、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉狭窄＞50%较非CIN组升高(P＜0.05).CIN组造影前NT-proBNP水平与造影后Scr升高幅度(造影后Scr值-造影前Scr值)呈正相关(r=0.786,P＜0.05),与造影后eGFR呈负相关(r=-0.368,P=0.027);非CIN组造影前NT-proBNP水平与造影后Scr水平呈正相关(r=0.307,P＜0.05),与造影前、后eGFR呈负相关(r=-0.138,P=0.044;r=-0.203,P=0.003),而与Scr升高幅度则无相关性.以造影前NT-proBNP＞150 ng/L预测CIN发生率其敏感度为86.1%,特异度为59.3%,阳性预测值为26.3%,阴性预测值为96.2%;以造影前NT-proBNP＞400 ng/L预测CIN发生率其敏感度为47.2%,特异度为68.7%,阳性预测值为20.2%,阴性预测值为88.6%.结论 CAG前检测NT-proBNP对术后CIN发生有一定预测价值,NT-proBNP水平与CAG后CIN患者Scr升高程度存在一定相关性.
目的 探討冠狀血管造影術(CAG)前血漿氨基末耑腦鈉肽前體(NT-proBNP)水平與術後造影劑腎病(CIN)髮生的相關性及其對CIN預測的臨床價值.方法 收集鄭州大學第一附屬醫院2012年8月-2013年1月心血管內科就診併行CAG的患者250例,記錄患者一般資料,于造影前12 h內檢測NT-proBNP、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿痠(UA)水平,造影後第1、2、3、4、5天分彆檢測Scr、BUN、UA水平,根據簡化的腎髒病飲食調整研究公式(MDRD公式)推算腎小毬濾過率(eGFR),根據患者造影後48 h內是否髮生CIN,分為CIN組(36例)和非CIN組(214例).結果 CIN組與非CIN組患者性彆構成、年齡、高脂血癥髮生率、平均動脈壓(MAP)、心髒射血分數(EF)、術前12 h輸液量比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).CIN組糖尿病髮生率、術後48 h輸液量、造影劑用量、經皮冠狀動脈介入治療(PCI)、冠狀動脈狹窄＞50%較非CIN組升高(P＜0.05).CIN組造影前NT-proBNP水平與造影後Scr升高幅度(造影後Scr值-造影前Scr值)呈正相關(r=0.786,P＜0.05),與造影後eGFR呈負相關(r=-0.368,P=0.027);非CIN組造影前NT-proBNP水平與造影後Scr水平呈正相關(r=0.307,P＜0.05),與造影前、後eGFR呈負相關(r=-0.138,P=0.044;r=-0.203,P=0.003),而與Scr升高幅度則無相關性.以造影前NT-proBNP＞150 ng/L預測CIN髮生率其敏感度為86.1%,特異度為59.3%,暘性預測值為26.3%,陰性預測值為96.2%;以造影前NT-proBNP＞400 ng/L預測CIN髮生率其敏感度為47.2%,特異度為68.7%,暘性預測值為20.2%,陰性預測值為88.6%.結論 CAG前檢測NT-proBNP對術後CIN髮生有一定預測價值,NT-proBNP水平與CAG後CIN患者Scr升高程度存在一定相關性.
목적 탐토관상혈관조영술(CAG)전혈장안기말단뇌납태전체(NT-proBNP)수평여술후조영제신병(CIN)발생적상관성급기대CIN예측적림상개치.방법 수집정주대학제일부속의원2012년8월-2013년1월심혈관내과취진병행CAG적환자250례,기록환자일반자료,우조영전12 h내검측NT-proBNP、혈청기항(Scr)、뇨소담(BUN)、뇨산(UA)수평,조영후제1、2、3、4、5천분별검측Scr、BUN、UA수평,근거간화적신장병음식조정연구공식(MDRD공식)추산신소구려과솔(eGFR),근거환자조영후48 h내시부발생CIN,분위CIN조(36례)화비CIN조(214례).결과 CIN조여비CIN조환자성별구성、년령、고지혈증발생솔、평균동맥압(MAP)、심장사혈분수(EF)、술전12 h수액량비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).CIN조당뇨병발생솔、술후48 h수액량、조영제용량、경피관상동맥개입치료(PCI)、관상동맥협착＞50%교비CIN조승고(P＜0.05).CIN조조영전NT-proBNP수평여조영후Scr승고폭도(조영후Scr치-조영전Scr치)정정상관(r=0.786,P＜0.05),여조영후eGFR정부상관(r=-0.368,P=0.027);비CIN조조영전NT-proBNP수평여조영후Scr수평정정상관(r=0.307,P＜0.05),여조영전、후eGFR정부상관(r=-0.138,P=0.044;r=-0.203,P=0.003),이여Scr승고폭도칙무상관성.이조영전NT-proBNP＞150 ng/L예측CIN발생솔기민감도위86.1%,특이도위59.3%,양성예측치위26.3%,음성예측치위96.2%;이조영전NT-proBNP＞400 ng/L예측CIN발생솔기민감도위47.2%,특이도위68.7%,양성예측치위20.2%,음성예측치위88.6%.결론 CAG전검측NT-proBNP대술후CIN발생유일정예측개치,NT-proBNP수평여CAG후CIN환자Scr승고정도존재일정상관성.
