CAJ | 학술논문

目的：探讨感染性心内膜炎围手术期处理及外科治疗效果。方法：感染性心内膜炎28例患者，均在低温体外循环下施行手术，术中彻底清除赘生物和可疑感染灶，生理盐水和高浓度抗菌溶液反复冲洗心腔，充分纠正心内合并畸形，置换病变瓣膜，人工瓣膜缝合前行抗生素预处理。术后足量、敏感抗生素治疗6～8周。结果：围手术期死亡3例，其中术后第5天因重度肺部感染、肾功能不全死于循环衰竭1例，术后菌血症未控制合并急性肾衰第15天死于循环衰竭1例，术后1周突发脑梗死昏迷死亡1例，余25例均治愈出院。随访3个月～6年，失访2例；全组随访期内无感染复发，心功能I～Ⅱ级，无死亡及抗凝治疗相关并发症出现。结论：感染性心内膜炎应力求早期诊断及时手术，经术前、术中抗菌处理、移植物预处理及术后正规足疗程抗生素应用能取得较好疗效。
목적：탐토감염성심내막염위수술기처리급외과치료효과。방법：감염성심내막염28례환자，균재저온체외순배하시행수술，술중철저청제췌생물화가의감염조，생리염수화고농도항균용액반복충세심강，충분규정심내합병기형，치환병변판막，인공판막봉합전행항생소예처리。술후족량、민감항생소치료6～8주。결과：위수술기사망3례，기중술후제5천인중도폐부감염、신공능불전사우순배쇠갈1례，술후균혈증미공제합병급성신쇠제15천사우순배쇠갈1례，술후1주돌발뇌경사혼미사망1례，여25례균치유출원。수방3개월～6년，실방2례；전조수방기내무감염복발，심공능I～Ⅱ급，무사망급항응치료상관병발증출현。결론：감염성심내막염응력구조기진단급시수술，경술전、술중항균처리、이식물예처리급술후정규족료정항생소응용능취득교호료효。