CAJ | 학술논문

目的：总结脑血管畸形破裂出血误诊后的医疗纠纷鉴定经验，探讨医疗纠纷鉴定过程中应把握的要点。方法：对1例延误诊断脑血管畸形破裂出血致残医疗纠纷司法鉴定过程进行分析，通过仔细查阅病历记载内容、核查医患双方争议点、并进行法医学体格检查。结果：医方门诊病历记载发病时间及发病症状，与患方自诉及脑科医院首诊记载明显不一致。医方未及时将门诊病历交于患方保存，直患者到离院1个月才拿到门诊病历，难以排除医方对病历进行处理的可能。自身疾病与医疗过错行为相结合共同作用导致了患方右侧肢体的伤残，建议诊疗过错行为的参与度为16%～44%为宜。结论：医方门诊病历记载内容部分缺乏客观真实性，未尽到相应的注意义务及相关告知义务，医方诊疗行为存在过错。
목적：총결뇌혈관기형파렬출혈오진후적의료규분감정경험，탐토의료규분감정과정중응파악적요점。방법：대1례연오진단뇌혈관기형파렬출혈치잔의료규분사법감정과정진행분석，통과자세사열병력기재내용、핵사의환쌍방쟁의점、병진행법의학체격검사。결과：의방문진병력기재발병시간급발병증상，여환방자소급뇌과의원수진기재명현불일치。의방미급시장문진병력교우환방보존，직환자도리원1개월재나도문진병력，난이배제의방대병력진행처리적가능。자신질병여의료과착행위상결합공동작용도치료환방우측지체적상잔，건의진료과착행위적삼여도위16%～44%위의。결론：의방문진병력기재내용부분결핍객관진실성，미진도상응적주의의무급상관고지의무，의방진료행위존재과착。