CAJ | 학술논문

目的：提高对恶性肿瘤并发毛细血管渗漏综合征的临床认识。方法：立即停止化疗，高流量吸氧8~10L/min，羟乙基淀粉、血浆、白蛋白20g/d提高血浆胶体渗透压；糖皮质激素改善毛细血管通透性；使用多巴胺维持血压在90/60mmHg以上；密切监护下用呋塞米20~40mg/d。结果：经抢救后水肿在8~21天逐渐消退，呼吸困难缓解，胸腹水吸收，胸片示肺部密度增高影吸收，病情趋于平稳7例。转氨酶进行性升高、黄疸、肾衰、左心衰、弥漫性血管内凝血及多器官功能衰竭死亡3例；并发急性呼吸窘迫综合征行气管插管，呼吸机辅助通气未能逆转病情，最终死亡1例。结论：毛细血管渗漏综合征为恶性肿瘤治疗过程中的少见急症，只有早诊断、早治疗，才能逆转。
목적：제고대악성종류병발모세혈관삼루종합정적림상인식。방법：립즉정지화료，고류량흡양8~10L/min，간을기정분、혈장、백단백20g/d제고혈장효체삼투압；당피질격소개선모세혈관통투성；사용다파알유지혈압재90/60mmHg이상；밀절감호하용부새미20~40mg/d。결과：경창구후수종재8~21천축점소퇴，호흡곤난완해，흉복수흡수，흉편시폐부밀도증고영흡수，병정추우평은7례。전안매진행성승고、황달、신쇠、좌심쇠、미만성혈관내응혈급다기관공능쇠갈사망3례；병발급성호흡군박종합정행기관삽관，호흡궤보조통기미능역전병정，최종사망1례。결론：모세혈관삼루종합정위악성종류치료과정중적소견급증，지유조진단、조치료，재능역전。