CAJ | 학술논문

目的：通过比较内固定和人工股骨头、人工髋关节治疗老年股骨颈骨折的效果，探讨老年股骨颈骨折术式的选择。方法：将老年股骨颈骨折93例患者分为3组：内固定组21例，人工股骨头置换组（FHA）32例，人工全髋关节置换组40例。对3组住院时间、术中情况、再手术率、关节功能进行比较。结果：93例患者术后均获28个月～78个月随访，平均42个月。内固定组平均手术时间短、出血量少，骨折愈合19（90.5%),股骨头坏死5例（23.8%),需再次手术行髋关节置换术6例（28.6%)；人工股骨头置换组需翻修手术2例（6.3%),人工全髋关节置换组需翻修3例(7.5%),关节功能优良分别为：内固定组13例（61.9%），人工股骨头置换组27例（84.4%），人工全髋关节置换组35例（87.5%）。内固定组和人工髋关节置换组在平均手术时间、术中出血量、术后并发症、再手术率、关节功能优良率差异有统计学意义，（P<0.05）；而住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：GardenⅠ、Ⅱ型＞60岁股骨颈骨折患者，治疗上应首选内固定，Ⅰ期髋关节置换术适合于＞65岁GardenⅢ、Ⅳ型的患者。
목적：통과비교내고정화인공고골두、인공관관절치료노년고골경골절적효과，탐토노년고골경골절술식적선택。방법：장노년고골경골절93례환자분위3조：내고정조21례，인공고골두치환조（FHA）32례，인공전관관절치환조40례。대3조주원시간、술중정황、재수술솔、관절공능진행비교。결과：93례환자술후균획28개월～78개월수방，평균42개월。내고정조평균수술시간단、출혈량소，골절유합19（90.5%),고골두배사5례（23.8%),수재차수술행관관절치환술6례（28.6%)；인공고골두치환조수번수수술2례（6.3%),인공전관관절치환조수번수3례(7.5%),관절공능우량분별위：내고정조13례（61.9%），인공고골두치환조27례（84.4%），인공전관관절치환조35례（87.5%）。내고정조화인공관관절치환조재평균수술시간、술중출혈량、술후병발증、재수술솔、관절공능우량솔차이유통계학의의，（P<0.05）；이주원시간차이무통계학의의（P＞0.05）。결론：GardenⅠ、Ⅱ형＞60세고골경골절환자，치료상응수선내고정，Ⅰ기관관절치환술괄합우＞65세GardenⅢ、Ⅳ형적환자。