CAJ | 학술논문

目的：探讨C反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）在鉴别系统性红斑狼疮（SLE）合并发热中的价值。方法回顾性分析65例SLE伴发热的患者，并与15例单纯感染患者对照，分为SLE并感染组（23例）、单纯SLE组（42例）及单纯感染组（15例），比较三组CRP、PCT水平、比较SLE并感染组治疗前后CRP、PCT水平，并分析SLE患者中CRP、PCT与狼疮活动指标的关系，比较CRP、PCT单独及联合检测在诊断SLE并感染的敏感性及特异性，以ROC曲线分析两者的诊断价值。结果 SLE并感染组CRP、PCT水平分别为（59.7±24.4）mg/L、（6.0±2.3）ng/L，明显高于单纯SLE组的（17.7±4.9）mg/L、（0.28±0.04）ng/L（均P＜0.01）；单纯感染组CRP及PCT均值分别为（63.2±15.1）mg/L、（7.8±3.1）ng/L，与SLE并感染组无统计学差异（均P＞0.05），而与单纯SLE组的差异有统计学意义（P＜0.01）；SLE并感染组治疗后CRP、PCT分别为（9.3±3.2）mg/L、（0.16±0.07）ng/L，显著低于治疗前（均P＜0.01）；两SLE组CRP、PCT水平与ESR、抗ds-DNA、ANA、尿24 h蛋白定量、淋巴细胞计数及C3无明显关系（均P＞0.05）；两SLE组不同活动度间CRP及PCT水平无统计学差异（均P＞0.05）；ROC曲线分析提示CRP、PCT的AUC分别为0.79、0.90（均P<0.05）；PCT的敏感性及特异性均较CRP高，但差异均无统计学意义（敏感性χ2＝0.840，P＝0.359；特异性χ2＝0.491，P＝0.483）；CRP与PCT联合检测的敏感性及特异性明显高于单独检测CRP（敏感性χ2＝3.86，P＝0.049，特异性χ2＝8.556，P＝0.003），与单独检测PCT比较，敏感性无明显差异（χ2＝1.15，P＝0.284），而特异性显著提高（χ2＝5.194，P＝0.023）。结论 CRP、PCT水平在大部分合并感染的SLE患者中升高，对于鉴别狼疮活动与感染有一定价值，两者联合更可提高诊断价值。
목적：탐토C반응단백（CRP）연합강개소원（PCT）재감별계통성홍반랑창（SLE）합병발열중적개치。방법회고성분석65례SLE반발열적환자，병여15례단순감염환자대조，분위SLE병감염조（23례）、단순SLE조（42례）급단순감염조（15례），비교삼조CRP、PCT수평、비교SLE병감염조치료전후CRP、PCT수평，병분석SLE환자중CRP、PCT여랑창활동지표적관계，비교CRP、PCT단독급연합검측재진단SLE병감염적민감성급특이성，이ROC곡선분석량자적진단개치。결과 SLE병감염조CRP、PCT수평분별위（59.7±24.4）mg/L、（6.0±2.3）ng/L，명현고우단순SLE조적（17.7±4.9）mg/L、（0.28±0.04）ng/L（균P＜0.01）；단순감염조CRP급PCT균치분별위（63.2±15.1）mg/L、（7.8±3.1）ng/L，여SLE병감염조무통계학차이（균P＞0.05），이여단순SLE조적차이유통계학의의（P＜0.01）；SLE병감염조치료후CRP、PCT분별위（9.3±3.2）mg/L、（0.16±0.07）ng/L，현저저우치료전（균P＜0.01）；량SLE조CRP、PCT수평여ESR、항ds-DNA、ANA、뇨24 h단백정량、림파세포계수급C3무명현관계（균P＞0.05）；량SLE조불동활동도간CRP급PCT수평무통계학차이（균P＞0.05）；ROC곡선분석제시CRP、PCT적AUC분별위0.79、0.90（균P<0.05）；PCT적민감성급특이성균교CRP고，단차이균무통계학의의（민감성χ2＝0.840，P＝0.359；특이성χ2＝0.491，P＝0.483）；CRP여PCT연합검측적민감성급특이성명현고우단독검측CRP（민감성χ2＝3.86，P＝0.049，특이성χ2＝8.556，P＝0.003），여단독검측PCT비교，민감성무명현차이（χ2＝1.15，P＝0.284），이특이성현저제고（χ2＝5.194，P＝0.023）。결론 CRP、PCT수평재대부분합병감염적SLE환자중승고，대우감별랑창활동여감염유일정개치，량자연합경가제고진단개치。