CAJ | 학술논문

目的：探讨丝线缝合法与钛轮钉抱合法两种不同术式建立动静脉内瘘的临床效果。方法分析2011年3月~2012年3月入住本院120例慢性肾衰竭患者,男68例,女52例；年龄25~70岁,平均(52.1±5.3)岁,将患者随机分为两组,一组58例采用丝线缝合法建立动静脉内瘘；另一组62例采用钛轮钉抱合法建立动静脉内瘘,两组患者均在肉眼直视下完成,观察两组患者的手术成功率、内瘘成熟时间、瘘口血流量及术后3个月并发症。结果两组患者手术成功率、瘘管成熟时间、内瘘处血流量及术后3个月并发症无明显差异。手术成功率分别为：钛轮钉抱合组91.9%,丝线缝合组91.3%；钛轮钉抱合组中5例术中或术后未触及血管震颤音,将其改为丝线吻合法重建动静脉内瘘,5例手术全部成功。丝线缝合组中5例手术失败,其中2例震颤消失24 h内通过手法按摩,瘘管通畅,震颤复现。另3例手术失败患者将其手术方式改为钛轮钉抱合法重建内瘘,3例手术全部成功。结论丝线缝合与钛轮钉抱合法两种不同术式建立动静脉内瘘的临床效果无显著差异,作者将两种手术方式相互结合、转化,提高了手术成功率,临床上可根据患者血管条件及肾科医师操作技能选择不同的手术方法。
목적：탐토사선봉합법여태륜정포합법량충불동술식건립동정맥내루적림상효과。방법분석2011년3월~2012년3월입주본원120례만성신쇠갈환자,남68례,녀52례；년령25~70세,평균(52.1±5.3)세,장환자수궤분위량조,일조58례채용사선봉합법건립동정맥내루；령일조62례채용태륜정포합법건립동정맥내루,량조환자균재육안직시하완성,관찰량조환자적수술성공솔、내루성숙시간、루구혈류량급술후3개월병발증。결과량조환자수술성공솔、루관성숙시간、내루처혈류량급술후3개월병발증무명현차이。수술성공솔분별위：태륜정포합조91.9%,사선봉합조91.3%；태륜정포합조중5례술중혹술후미촉급혈관진전음,장기개위사선문합법중건동정맥내루,5례수술전부성공。사선봉합조중5례수술실패,기중2례진전소실24 h내통과수법안마,루관통창,진전복현。령3례수술실패환자장기수술방식개위태륜정포합법중건내루,3례수술전부성공。결론사선봉합여태륜정포합법량충불동술식건립동정맥내루적림상효과무현저차이,작자장량충수술방식상호결합、전화,제고료수술성공솔,림상상가근거환자혈관조건급신과의사조작기능선택불동적수술방법。