CAJ | 학술논문

目的探讨一种新术式微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的可行性及临床疗效,并与传统开放TLIF和PLIF进行对比.方法 2008年7月～2012年7月,292例单节段腰椎管狭窄症患者接受手术治疗,其中93例行PLIF(A组),102例行开放TLIF(B组),97例行微创可扩张通道下峡部截骨TLIF(C组),比较三种手术方式的临床疗效,记录手术切口长度、手术时间及术中出血量,记录术中植入椎间融合器高度及椎间隙高度恢复情况,随访术后腰腿痛VAS、ODI评分的改善情况.结果三组患者在年龄结构、性别比例、手术节段构成、术前腰腿痛VAS和ODI评分及随访时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),三组术后末次随访ODI和腿痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),C组手术切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后末次随访腰痛VAS评分明显优于A、B组(P＜0.05),C组植入椎间融合器高度明显优于A、B组(P＜0.05).结论微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症能达到有效的减压效果,而且具有损伤小、出血量少、椎间隙高度恢复理想、术后腰痛残留率低的优势.
목적 탐토일충신술식미창가확장통도하협부절골TLIF치료단절단요추관협착증적가행성급림상료효,병여전통개방TLIF화PLIF진행대비.방법 2008년7월～2012년7월,292례단절단요추관협착증환자접수수술치료,기중93례행PLIF(A조),102례행개방TLIF(B조),97례행미창가확장통도하협부절골TLIF(C조),비교삼충수술방식적림상료효,기록수술절구장도、수술시간급술중출혈량,기록술중식입추간융합기고도급추간극고도회복정황,수방술후요퇴통VAS、ODI평분적개선정황.결과 삼조환자재년령결구、성별비례、수술절단구성、술전요퇴통VAS화ODI평분급수방시간비교,차이균무통계학의의(P＞0.05),삼조술후말차수방ODI화퇴통VAS평분비교,차이균무통계학의의(P＞0.05),C조수술절구장도、평균수술시간、술중출혈량、술후말차수방요통VAS평분명현우우A、B조(P＜0.05),C조식입추간융합기고도명현우우A、B조(P＜0.05).결론 미창가확장통도하협부절골TLIF치료단절단요추관협착증능체도유효적감압효과,이차구유손상소、출혈량소、추간극고도회복이상、술후요통잔류솔저적우세.