CAJ | 학술논문

目的观察不同时间使用肺表面活性物质(PS)对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的影响.方法将39例早产儿RDS按PS使用时间不同分为2组,早期组(出生＜2h)21例和晚期组(出生2～12h)18例,两组患儿给予综合治疗,并按100 mg/kg一次性给药,取仰卧位l min内注入并气囊加压给氧1 min.若无明显的呼吸道阻塞症状,＜6h禁止拍背及气道内吸引；观察两组用药前后12 h胸片分级、血气指标、吸入氧浓度(FiO2)、机械通气使用率及总吸氧时间的变化,比较住院时间、住院费用、并发症及转归的差异.结果早期组患儿用药后12 h胸片较晚期组明显改善(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和FiO2在用药后6、12、24 h低于晚期组(P＜0.05),而动脉血氧分压(PaO2)、pH值均明显高于晚期组(P＜0.05),机械通气使用率、总吸氧时间及住院时间均优于晚期组(P＜0.05).两组住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).早期组支气管肺发育不良(BPD)和气胸的发生率低于晚期组(P＜0.05),而两组肺出血、动脉导管未闭(PDA)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、严重脑室内出血(IVH)的发生率以及生后28 d内病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论早产儿RDS早期给予PS治疗能显著改善其氧合功能,减少机械通气的使用率、氧疗及住院时间,可降低BPD及气漏的发生率.
목적 관찰불동시간사용폐표면활성물질(PS)대조산인호흡군박종합정(RDS)적영향.방법 장39례조산인RDS안PS사용시간불동분위2조,조기조(출생＜2h)21례화만기조(출생2～12h)18례,량조환인급여종합치료,병안100 mg/kg일차성급약,취앙와위l min내주입병기낭가압급양1 min.약무명현적호흡도조새증상,＜6h금지박배급기도내흡인；관찰량조용약전후12 h흉편분급、혈기지표、흡입양농도(FiO2)、궤계통기사용솔급총흡양시간적변화,비교주원시간、주원비용、병발증급전귀적차이.결과 조기조환인용약후12 h흉편교만기조명현개선(P＜0.05),동맥혈이양화탄분압(PaCO2)화FiO2재용약후6、12、24 h저우만기조(P＜0.05),이동맥혈양분압(PaO2)、pH치균명현고우만기조(P＜0.05),궤계통기사용솔、총흡양시간급주원시간균우우만기조(P＜0.05).량조주원비용비교차이무통계학의의(P＞0.05).조기조지기관폐발육불량(BPD)화기흉적발생솔저우만기조(P＜0.05),이량조폐출혈、동맥도관미폐(PDA)、배사성소장결장염(NEC)、엄중뇌실내출혈(IVH)적발생솔이급생후28 d내병사솔비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 조산인RDS조기급여PS치료능현저개선기양합공능,감소궤계통기적사용솔、양료급주원시간,가강저BPD급기루적발생솔.