CAJ | 학술논문

目的:对Ⅰ B1～ⅡA期宫颈癌根治术后具有复发危险因素的患者行辅助化疗,评价其疗效和安全性.方法:收集2004年8月至2012年9月就诊于北京大学肿瘤医院妇科Ⅰ B1 ～ⅡA期宫颈癌术后病理检查提示具有中危复发因素、低分化或非鳞癌行补充辅助化疗69例患者的病历资料,并分析其疾病无进展生存期与临床病理因素间的关系、复发转移情况及化疗的不良反应.结果:69例患者中位随访时间为33.7月(12.5～86.5月).2年疾病无进展生存率93％,3年疾病无进展生存率为89％.4例患者复发,其中2例患者死亡,均存在远处转移,其中2例有盆腔复发伴骨转移.单因素分析宫颈深层间质浸润及低分化与术后化疗疾病无进展生存时间有关(P=0.014,P=0.041),多因素分析低分化是影响术后化疗疾病无进展生存时间的独立因素(RR =26.7,P=0.005).2例患者化疗期间出现Ⅲ级中性粒细胞减少,1例患者出现肠梗阻,无患者因化疗副反应终止治疗.结论:对于Ⅰ B1～ⅡA期宫颈癌根治术后具有复发中危因素的患者行辅助化疗是一种有效的治疗方法.具有单一中危因素,尤其是宫颈深层间质浸润的患者,也应考虑术后辅助化疗,肿瘤低分化是早期宫颈癌的预后不良因素,应考虑作为术后辅助化疗的指征,并根据近期研究结果选择更为有效的化疗方案.
목적:대Ⅰ B1～ⅡA기궁경암근치술후구유복발위험인소적환자행보조화료,평개기료효화안전성.방법:수집2004년8월지2012년9월취진우북경대학종류의원부과Ⅰ B1 ～ⅡA기궁경암술후병리검사제시구유중위복발인소、저분화혹비린암행보충보조화료69례환자적병력자료,병분석기질병무진전생존기여림상병리인소간적관계、복발전이정황급화료적불량반응.결과:69례환자중위수방시간위33.7월(12.5～86.5월).2년질병무진전생존솔93％,3년질병무진전생존솔위89％.4례환자복발,기중2례환자사망,균존재원처전이,기중2례유분강복발반골전이.단인소분석궁경심층간질침윤급저분화여술후화료질병무진전생존시간유관(P=0.014,P=0.041),다인소분석저분화시영향술후화료질병무진전생존시간적독립인소(RR =26.7,P=0.005).2례환자화료기간출현Ⅲ급중성립세포감소,1례환자출현장경조,무환자인화료부반응종지치료.결론:대우Ⅰ B1～ⅡA기궁경암근치술후구유복발중위인소적환자행보조화료시일충유효적치료방법.구유단일중위인소,우기시궁경심층간질침윤적환자,야응고필술후보조화료,종류저분화시조기궁경암적예후불량인소,응고필작위술후보조화료적지정,병근거근기연구결과선택경위유효적화료방안.