医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2014年
4期
164-167
,共4页
椎-基底动脉系统%脑梗死%重组组织型纤溶酶原激活剂%溶栓%时间窗
椎-基底動脈繫統%腦梗死%重組組織型纖溶酶原激活劑%溶栓%時間窗
추-기저동맥계통%뇌경사%중조조직형섬용매원격활제%용전%시간창
Vertebrobasilar system%Cerebral infarction%Recombinant tissue plasminogen activator%Thrombolysis%Time window
目的 探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗椎-基底动脉系统(VBA)脑梗死的临床疗效及安全性.方法 根据不同溶栓时间窗,对62例VBA脑梗死分为两组:＜4.5h组和4.5 ～6.0h组,各31例.采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较不同时间窗及不同年龄组间溶栓的疗效及不良反应.结果 溶栓后,两组NIHSS评分均较溶栓前显著下降(P＜0.05);＜4.5h组、4.5～6.0h组溶栓后各时间点NIHSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);溶栓后,两组BI指数均较溶栓前显著升高(P＜0.05);溶栓后90天,＜4.5h组BI指数显著高于4.5 ～6.0h组(P＜0.05);4.5～6.0h组＜60岁患者的有效率47.1％,显著低于＜4.5h组有效率77.4％ (P ＜0.05),而4.5 ～6.0h组年龄≥60岁患者与＜4.5h组总有效率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);4.5h内溶栓不增加出血的风险,而4.5 ～6.0h溶栓中,年龄≥60岁患者出血的风险较低.结论 VBA脑梗死发病6h内使用rt-PA静脉溶栓治疗均是安全、有效的,4.5h内溶栓预后相对更好.对于发病4.5 ～6h的患者内不应轻易放弃溶栓治疗.
目的 探討不同時間窗重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶栓治療椎-基底動脈繫統(VBA)腦梗死的臨床療效及安全性.方法 根據不同溶栓時間窗,對62例VBA腦梗死分為兩組:＜4.5h組和4.5 ～6.0h組,各31例.採用rt-PA靜脈溶栓治療,比較不同時間窗及不同年齡組間溶栓的療效及不良反應.結果 溶栓後,兩組NIHSS評分均較溶栓前顯著下降(P＜0.05);＜4.5h組、4.5～6.0h組溶栓後各時間點NIHSS評分差異均無統計學意義(P＞0.05);溶栓後,兩組BI指數均較溶栓前顯著升高(P＜0.05);溶栓後90天,＜4.5h組BI指數顯著高于4.5 ～6.0h組(P＜0.05);4.5～6.0h組＜60歲患者的有效率47.1％,顯著低于＜4.5h組有效率77.4％ (P ＜0.05),而4.5 ～6.0h組年齡≥60歲患者與＜4.5h組總有效率比較,差異無統計學意義(P ＞0.05);4.5h內溶栓不增加齣血的風險,而4.5 ～6.0h溶栓中,年齡≥60歲患者齣血的風險較低.結論 VBA腦梗死髮病6h內使用rt-PA靜脈溶栓治療均是安全、有效的,4.5h內溶栓預後相對更好.對于髮病4.5 ～6h的患者內不應輕易放棄溶栓治療.
목적 탐토불동시간창중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)용전치료추-기저동맥계통(VBA)뇌경사적림상료효급안전성.방법 근거불동용전시간창,대62례VBA뇌경사분위량조:＜4.5h조화4.5 ～6.0h조,각31례.채용rt-PA정맥용전치료,비교불동시간창급불동년령조간용전적료효급불량반응.결과 용전후,량조NIHSS평분균교용전전현저하강(P＜0.05);＜4.5h조、4.5～6.0h조용전후각시간점NIHSS평분차이균무통계학의의(P＞0.05);용전후,량조BI지수균교용전전현저승고(P＜0.05);용전후90천,＜4.5h조BI지수현저고우4.5 ～6.0h조(P＜0.05);4.5～6.0h조＜60세환자적유효솔47.1％,현저저우＜4.5h조유효솔77.4％ (P ＜0.05),이4.5 ～6.0h조년령≥60세환자여＜4.5h조총유효솔비교,차이무통계학의의(P ＞0.05);4.5h내용전불증가출혈적풍험,이4.5 ～6.0h용전중,년령≥60세환자출혈적풍험교저.결론 VBA뇌경사발병6h내사용rt-PA정맥용전치료균시안전、유효적,4.5h내용전예후상대경호.대우발병4.5 ～6h적환자내불응경역방기용전치료.
