CAJ | 학술논문

目的：探讨在常规治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的基础上加用抗病毒治疗后的临床效果。方法65例乙型肝炎相关原发性肝癌患者均行肝癌切除术，术后给予常规护肝支持治疗和经皮肝动脉灌注化疗及栓塞术。治疗组在对照组治疗的基础上加用恩替卡韦片0.5 mg口服，每日1次。比较两组患者行肝癌切除术后4周、24周、48周、96周、144周的生存例数和生存患者的肝功能（TBIL、ALT、AST、ALB）、PTA、AFP、HBV-DNA定量。结果在术后96周、144周治疗组患者生存率85.71%（30/35）、77.14%（27/35），对照组为50.00%（15/30）、43.33%（13/30），治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗前HBV-DNA水平为（7.48±3.25） log10 copies/ml，24周时35例全部 HBV-DNA＜500 copies/ml。对照组30例治疗前HBV-DNA水平（6.94±3.67）log10 copies/ml，治疗后4周、24周、48周、96周、144周生存患者HBV-DNA水平分别为（6.75±3.87）、（6.94±3.67）、（7.01±2.98）、（5.78±4.17）、（5.74±3.52）log10 copies/ml，无一例＜500 copies/ml。在术后4周时对照组肝功能出现明显异常，24周后生存患者肝功能基本稳定。治疗组肝功能未见明显波动。ALB、PTA、AFP 值术后两组生存患者之间基本相同。结论恩替卡韦能快速有效抑制HBV的复制，减少乙型肝炎相关原发性肝癌术后肝功能异常的发生，延长患者的生存期，提高生存质量。
목적：탐토재상규치료을형간염상관원발성간암적기출상가용항병독치료후적림상효과。방법65례을형간염상관원발성간암환자균행간암절제술，술후급여상규호간지지치료화경피간동맥관주화료급전새술。치료조재대조조치료적기출상가용은체잡위편0.5 mg구복，매일1차。비교량조환자행간암절제술후4주、24주、48주、96주、144주적생존례수화생존환자적간공능（TBIL、ALT、AST、ALB）、PTA、AFP、HBV-DNA정량。결과재술후96주、144주치료조환자생존솔85.71%（30/35）、77.14%（27/35），대조조위50.00%（15/30）、43.33%（13/30），치료조현저고우대조조（P＜0.05）。치료조치료전HBV-DNA수평위（7.48±3.25） log10 copies/ml，24주시35례전부 HBV-DNA＜500 copies/ml。대조조30례치료전HBV-DNA수평（6.94±3.67）log10 copies/ml，치료후4주、24주、48주、96주、144주생존환자HBV-DNA수평분별위（6.75±3.87）、（6.94±3.67）、（7.01±2.98）、（5.78±4.17）、（5.74±3.52）log10 copies/ml，무일례＜500 copies/ml。재술후4주시대조조간공능출현명현이상，24주후생존환자간공능기본은정。치료조간공능미견명현파동。ALB、PTA、AFP 치술후량조생존환자지간기본상동。결론은체잡위능쾌속유효억제HBV적복제，감소을형간염상관원발성간암술후간공능이상적발생，연장환자적생존기，제고생존질량。