CAJ | 학술논문

目的：探讨短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响。方法（1）将2012年1月至2013年1月于内分泌科住院的2型糖尿病患者77例，按病程分为三组，A组（病程小于5年）51例，B组（病程5～10年）13例，C组（病程大于10年）13例，均给予短期胰岛素泵强化治疗。比较其置泵前后各组空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。（2）分析 HOMA-β与所需胰岛素用量、年龄、糖尿病病程、身高、体重、BMI、HbA1c、空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、TC、TG、HDL-C、LDL-C间的相关性。结果（1）A组患者经胰岛素泵强化治疗后，空腹血糖及各餐后血糖，HOMA-IR较前明显下降，空腹C肽、餐后1 h、2 h、3 h C肽，餐后1 h、2 h、3 h胰岛素，HOMA-β较前明显增加，差异具有明显统计学意义（P<0.01）；（2）B组患者经胰岛素泵强化治疗后，空腹血糖及各餐后血糖，HOMA-IR明显较前下降，空腹、餐后1 h、2 h、3 h C肽，餐后3 h胰岛素，HOMA-β较前明显增加，差异具有明显统计学意义（P<0.01）；（3）C组患者经胰岛素泵强化治疗后，空腹血糖及各餐后血糖明显较前下降，餐后2 h、3 h C肽分泌较前明显增加，差异具有明显统计学意义（P＜0.01）；（4）Pearson 相关性分析显示，ΔHOMA-β与体重、BMI、空腹血糖呈正相关（P＜0.05），与年龄呈明显负相关（P＜0.05）；（5）多元逐步回归分析显示，ΔHOMA-β与体重、早餐后血糖、晚餐后血糖、HbA1c、尿 A/C 呈明显正相关，与病程、身高、午餐后血糖呈明显负相关。结论持续性皮下胰岛素输注是目前糖尿病患者控制血糖最理想的方法，且低血糖发生率低，胰岛素用量小，能明显改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，增加胰岛素敏感性。目的：探討短期胰島素泵彊化治療對不同病程2型糖尿病患者相關指標的影響。方法（1）將2012年1月至2013年1月于內分泌科住院的2型糖尿病患者77例，按病程分為三組，A組（病程小于5年）51例，B組（病程5～10年）13例，C組（病程大于10年）13例，均給予短期胰島素泵彊化治療。比較其置泵前後各組空腹血糖、早餐後血糖、午餐後血糖、晚餐後血糖、基礎C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基礎胰島素、1 h胰島素、2 h胰島素、3 h胰島素、胰島素分泌指數（HOMA-β）、胰島素牴抗指數（HOMA-IR）的變化。（2）分析 HOMA-β與所需胰島素用量、年齡、糖尿病病程、身高、體重、BMI、HbA1c、空腹血糖、早餐後血糖、午餐後血糖、晚餐後血糖、基礎C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基礎胰島素、1 h胰島素、2 h胰島素、3 h胰島素、TC、TG、HDL-C、LDL-C間的相關性。結果（1）A組患者經胰島素泵彊化治療後，空腹血糖及各餐後血糖，HOMA-IR較前明顯下降，空腹C肽、餐後1 h、2 h、3 h C肽，餐後1 h、2 h、3 h胰島素，HOMA-β較前明顯增加，差異具有明顯統計學意義（P<0.01）；（2）B組患者經胰島素泵彊化治療後，空腹血糖及各餐後血糖，HOMA-IR明顯較前下降，空腹、餐後1 h、2 h、3 h C肽，餐後3 h胰島素，HOMA-β較前明顯增加，差異具有明顯統計學意義（P<0.01）；（3）C組患者經胰島素泵彊化治療後，空腹血糖及各餐後血糖明顯較前下降，餐後2 h、3 h C肽分泌較前明顯增加，差異具有明顯統計學意義（P＜0.01）；（4）Pearson 相關性分析顯示，ΔHOMA-β與體重、BMI、空腹血糖呈正相關（P＜0.05），與年齡呈明顯負相關（P＜0.05）；（5）多元逐步迴歸分析顯示，ΔHOMA-β與體重、早餐後血糖、晚餐後血糖、HbA1c、尿 A/C 呈明顯正相關，與病程、身高、午餐後血糖呈明顯負相關。結論持續性皮下胰島素輸註是目前糖尿病患者控製血糖最理想的方法，且低血糖髮生率低，胰島素用量小，能明顯改善2型糖尿病患者胰島β細胞功能，增加胰島素敏感性。
목적：탐토단기이도소빙강화치료대불동병정2형당뇨병환자상관지표적영향。방법（1）장2012년1월지2013년1월우내분비과주원적2형당뇨병환자77례，안병정분위삼조，A조（병정소우5년）51례，B조（병정5～10년）13례，C조（병정대우10년）13례，균급여단기이도소빙강화치료。비교기치빙전후각조공복혈당、조찬후혈당、오찬후혈당、만찬후혈당、기출C태、1 h C태、2 h C태、3 h C태、기출이도소、1 h이도소、2 h이도소、3 h이도소、이도소분비지수（HOMA-β）、이도소저항지수（HOMA-IR）적변화。（2）분석 HOMA-β여소수이도소용량、년령、당뇨병병정、신고、체중、BMI、HbA1c、공복혈당、조찬후혈당、오찬후혈당、만찬후혈당、기출C태、1 h C태、2 h C태、3 h C태、기출이도소、1 h이도소、2 h이도소、3 h이도소、TC、TG、HDL-C、LDL-C간적상관성。결과（1）A조환자경이도소빙강화치료후，공복혈당급각찬후혈당，HOMA-IR교전명현하강，공복C태、찬후1 h、2 h、3 h C태，찬후1 h、2 h、3 h이도소，HOMA-β교전명현증가，차이구유명현통계학의의（P<0.01）；（2）B조환자경이도소빙강화치료후，공복혈당급각찬후혈당，HOMA-IR명현교전하강，공복、찬후1 h、2 h、3 h C태，찬후3 h이도소，HOMA-β교전명현증가，차이구유명현통계학의의（P<0.01）；（3）C조환자경이도소빙강화치료후，공복혈당급각찬후혈당명현교전하강，찬후2 h、3 h C태분비교전명현증가，차이구유명현통계학의의（P＜0.01）；（4）Pearson 상관성분석현시，ΔHOMA-β여체중、BMI、공복혈당정정상관（P＜0.05），여년령정명현부상관（P＜0.05）；（5）다원축보회귀분석현시，ΔHOMA-β여체중、조찬후혈당、만찬후혈당、HbA1c、뇨 A/C 정명현정상관，여병정、신고、오찬후혈당정명현부상관。결론지속성피하이도소수주시목전당뇨병환자공제혈당최이상적방법，차저혈당발생솔저，이도소용량소，능명현개선2형당뇨병환자이도β세포공능，증가이도소민감성。