中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2014年
2期
98-101
,共4页
吴李硕%罗文静%黄文%莫雪安
吳李碩%囉文靜%黃文%莫雪安
오리석%라문정%황문%막설안
麻痹性痴呆%临床特点
痳痺性癡呆%臨床特點
마비성치태%림상특점
general paresis of the insane%clinical manifestations
目的 通过分析麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)患者的临床表现、及实验室检查(包括大脑影像学、脑电图)特征,提高GPI早期诊断准确率.方法 回顾性分析2003-08-2011-11收治的12例GPI患者临床表现、实验室检查(包括影像学及脑电图)结果、诊断及治疗转归.结果 本组12例GPI(男10例、女2例)中,表现为认知损害12例,腱反射亢进10例;血清快速血浆反应素试验(serum rapid plasma reaction test,RPR)阳性11例,梅毒螺旋明胶体被动颗粒凝集试验(serum treponema palladium particle agglutination,TPPA)阳性7例,荧光密螺旋抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS)阳性4例;脑脊液白细胞计数增高6例,蛋白质增高9例,其中5例为脑脊液白细胞及蛋白质同时增高;8例行脑脊液RPR均为阳性,12例行梅毒螺旋体血凝试验测定(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)均为阳性;头部CT、MRI改变以颞叶海马部脑萎缩、脑梗死为主;脑电图以轻度异常改变为主.误诊8例.所有患者经青霉素驱梅治疗后临床症状都有不同程度好转,3例患者复查血清RPR滴度下降.结论 GPI临床表现复杂多变,误诊率高,应结合实验室及影像学检查综合分析,早期诊断及治疗极为重要.
目的 通過分析痳痺性癡呆(general paresis of the insane,GPI)患者的臨床錶現、及實驗室檢查(包括大腦影像學、腦電圖)特徵,提高GPI早期診斷準確率.方法 迴顧性分析2003-08-2011-11收治的12例GPI患者臨床錶現、實驗室檢查(包括影像學及腦電圖)結果、診斷及治療轉歸.結果 本組12例GPI(男10例、女2例)中,錶現為認知損害12例,腱反射亢進10例;血清快速血漿反應素試驗(serum rapid plasma reaction test,RPR)暘性11例,梅毒螺鏇明膠體被動顆粒凝集試驗(serum treponema palladium particle agglutination,TPPA)暘性7例,熒光密螺鏇抗體吸收試驗(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS)暘性4例;腦脊液白細胞計數增高6例,蛋白質增高9例,其中5例為腦脊液白細胞及蛋白質同時增高;8例行腦脊液RPR均為暘性,12例行梅毒螺鏇體血凝試驗測定(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)均為暘性;頭部CT、MRI改變以顳葉海馬部腦萎縮、腦梗死為主;腦電圖以輕度異常改變為主.誤診8例.所有患者經青黴素驅梅治療後臨床癥狀都有不同程度好轉,3例患者複查血清RPR滴度下降.結論 GPI臨床錶現複雜多變,誤診率高,應結閤實驗室及影像學檢查綜閤分析,早期診斷及治療極為重要.
목적 통과분석마비성치태(general paresis of the insane,GPI)환자적림상표현、급실험실검사(포괄대뇌영상학、뇌전도)특정,제고GPI조기진단준학솔.방법 회고성분석2003-08-2011-11수치적12례GPI환자림상표현、실험실검사(포괄영상학급뇌전도)결과、진단급치료전귀.결과 본조12례GPI(남10례、녀2례)중,표현위인지손해12례,건반사항진10례;혈청쾌속혈장반응소시험(serum rapid plasma reaction test,RPR)양성11례,매독라선명효체피동과립응집시험(serum treponema palladium particle agglutination,TPPA)양성7례,형광밀라선항체흡수시험(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS)양성4례;뇌척액백세포계수증고6례,단백질증고9례,기중5례위뇌척액백세포급단백질동시증고;8례행뇌척액RPR균위양성,12례행매독라선체혈응시험측정(treponema pallidum hemagglutination assay,TPHA)균위양성;두부CT、MRI개변이섭협해마부뇌위축、뇌경사위주;뇌전도이경도이상개변위주.오진8례.소유환자경청매소구매치료후림상증상도유불동정도호전,3례환자복사혈청RPR적도하강.결론 GPI림상표현복잡다변,오진솔고,응결합실험실급영상학검사종합분석,조기진단급치료겁위중요.
