转化医学杂志
轉化醫學雜誌
전화의학잡지
TRANSLATIONAL MEDICINE JOURNAL
2013年
3期
146-149
,共4页
华参%朱晓法%马路%王鸿燕%卞宁%任冰稳
華參%硃曉法%馬路%王鴻燕%卞寧%任冰穩
화삼%주효법%마로%왕홍연%변저%임빙은
心力衰竭%利尿药%血管加压素%老年人
心力衰竭%利尿藥%血管加壓素%老年人
심력쇠갈%이뇨약%혈관가압소%노년인
目的 观察托伐普坦在高龄心力衰竭患者中的安全性及疗效.方法 对我科收治的15例高龄心力衰竭患者首日维持长期基础治疗方案,24 h后停用所有口服利尿药,予托拉塞米40 mg/d静脉推注、5 d,心力衰竭症状控制不满意换用托伐普坦15 mg/d口服、5 d;观察呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿变化;监测体质量、血压,血钾、钠、氯、肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白、三酰甘油、B型脑利钠肽,左室射血分数及24 h尿量、24 h尿钾/钠.结果 相比托拉塞米,应用托伐普坦后呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿改善明显,托伐普坦期24 h尿量增加[(2 455.60±720.68)ml与(2 047.93±439.08)ml比较,P＜0.01],血清钠升高[(140.60±2.32)mmol/L与(133.80±7.79)mmol/L比较,P＜0.01],尿钠排泄减少[(184.27±90.47)mmol与(267.33±90.14)mmol比较,P＜0.01].其余观察指标如体质量、血压及血钾、肌酐、尿酸、B型脑利钠肽等治疗前后差异均无统计学意义.结论 在部分对利尿药反应不佳的高龄心力衰竭患者中,短期口服托伐普坦,能进一步改善症状和体征,且无严重不良反应.
目的 觀察託伐普坦在高齡心力衰竭患者中的安全性及療效.方法 對我科收治的15例高齡心力衰竭患者首日維持長期基礎治療方案,24 h後停用所有口服利尿藥,予託拉塞米40 mg/d靜脈推註、5 d,心力衰竭癥狀控製不滿意換用託伐普坦15 mg/d口服、5 d;觀察呼吸睏難、肺部啰音、下肢水腫變化;鑑測體質量、血壓,血鉀、鈉、氯、肌酐、尿素氮、尿痠、空腹血糖、低密度脂蛋白、三酰甘油、B型腦利鈉肽,左室射血分數及24 h尿量、24 h尿鉀/鈉.結果 相比託拉塞米,應用託伐普坦後呼吸睏難、肺部啰音、下肢水腫改善明顯,託伐普坦期24 h尿量增加[(2 455.60±720.68)ml與(2 047.93±439.08)ml比較,P＜0.01],血清鈉升高[(140.60±2.32)mmol/L與(133.80±7.79)mmol/L比較,P＜0.01],尿鈉排洩減少[(184.27±90.47)mmol與(267.33±90.14)mmol比較,P＜0.01].其餘觀察指標如體質量、血壓及血鉀、肌酐、尿痠、B型腦利鈉肽等治療前後差異均無統計學意義.結論 在部分對利尿藥反應不佳的高齡心力衰竭患者中,短期口服託伐普坦,能進一步改善癥狀和體徵,且無嚴重不良反應.
목적 관찰탁벌보탄재고령심력쇠갈환자중적안전성급료효.방법 대아과수치적15례고령심력쇠갈환자수일유지장기기출치료방안,24 h후정용소유구복이뇨약,여탁랍새미40 mg/d정맥추주、5 d,심력쇠갈증상공제불만의환용탁벌보탄15 mg/d구복、5 d;관찰호흡곤난、폐부라음、하지수종변화;감측체질량、혈압,혈갑、납、록、기항、뇨소담、뇨산、공복혈당、저밀도지단백、삼선감유、B형뇌리납태,좌실사혈분수급24 h뇨량、24 h뇨갑/납.결과 상비탁랍새미,응용탁벌보탄후호흡곤난、폐부라음、하지수종개선명현,탁벌보탄기24 h뇨량증가[(2 455.60±720.68)ml여(2 047.93±439.08)ml비교,P＜0.01],혈청납승고[(140.60±2.32)mmol/L여(133.80±7.79)mmol/L비교,P＜0.01],뇨납배설감소[(184.27±90.47)mmol여(267.33±90.14)mmol비교,P＜0.01].기여관찰지표여체질량、혈압급혈갑、기항、뇨산、B형뇌리납태등치료전후차이균무통계학의의.결론 재부분대이뇨약반응불가적고령심력쇠갈환자중,단기구복탁벌보탄,능진일보개선증상화체정,차무엄중불량반응.
