医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2014年
1期
84-88
,共5页
林晓晓%林春景%李佳%金尹%吴建胜
林曉曉%林春景%李佳%金尹%吳建勝
림효효%림춘경%리가%금윤%오건성
肝储备功能%食管静脉曲张破裂出血%危险因素%15分钟滞留率%再出血率
肝儲備功能%食管靜脈麯張破裂齣血%危險因素%15分鐘滯留率%再齣血率
간저비공능%식관정맥곡장파렬출혈%위험인소%15분종체류솔%재출혈솔
Liver reserve function%Esophogeal varices bleeding%Risk factors%ICG-R15%Rebleeding rate
目的 探讨肝储备功能对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)风险及预后的评估价值.方法 回顾性分析笔者医院2009年9月～ 2012年2月收住的283例肝硬化食管静脉曲张患者的临床资料.根据入院时有无合并EVB分为出血组(n =168)和非出血组(n=115),比较两组入院当时肝储备功能评估结果,以多因素Logistic回归模型寻找肝硬化并发EVB的危险因素,并对经药物或手术控制出血后的患者随访观察1年,分析不同程度肝储备功能及入院后治疗方式对EVB患者预后的影响.结果 出血组的肝储备功能相关因素中总胆固醇、纤维蛋白原均低于非出血组,而吲哚菁绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICG-R15)、门静脉宽度及脾脏厚度均高于非出血组,差异有统计学意义(P＜0.05),上述结果经Logistic回归分析得出总胆固醇、纤维蛋白原、ICG-R15、脾脏厚度是食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,OR值分别为0.561、0.643、1.022、1.045.在分别给予药物及手术治疗的两个治疗组中,ICG-R15在再出血患者及非再出血患者之间有统计学差异(P＜0.05),总胆固醇、纤维蛋白原、脾脏厚度在两者之间无统计学差异(P＞0.05).两组1年内再出血率随着ICG-R15程度的上升而增加,同等程度ICG-R15水平,药物治疗组的再出血率大于手术治疗组.结论 总胆固醇、纤维蛋白原、ICG-R15、脾脏厚度是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素.EVB患者1年内的再出血率随ICG-R15增大而增加,手术治疗组的再出血率低于药物治疗组,EVB患者ICG-R15及治疗方式与预后密切相关,是预后评估的重要指标.
目的 探討肝儲備功能對肝硬化食管靜脈麯張破裂齣血(esophageal varices bleeding,EVB)風險及預後的評估價值.方法 迴顧性分析筆者醫院2009年9月～ 2012年2月收住的283例肝硬化食管靜脈麯張患者的臨床資料.根據入院時有無閤併EVB分為齣血組(n =168)和非齣血組(n=115),比較兩組入院噹時肝儲備功能評估結果,以多因素Logistic迴歸模型尋找肝硬化併髮EVB的危險因素,併對經藥物或手術控製齣血後的患者隨訪觀察1年,分析不同程度肝儲備功能及入院後治療方式對EVB患者預後的影響.結果 齣血組的肝儲備功能相關因素中總膽固醇、纖維蛋白原均低于非齣血組,而吲哚菁綠15分鐘滯留率(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICG-R15)、門靜脈寬度及脾髒厚度均高于非齣血組,差異有統計學意義(P＜0.05),上述結果經Logistic迴歸分析得齣總膽固醇、纖維蛋白原、ICG-R15、脾髒厚度是食管靜脈麯張破裂齣血的獨立危險因素,OR值分彆為0.561、0.643、1.022、1.045.在分彆給予藥物及手術治療的兩箇治療組中,ICG-R15在再齣血患者及非再齣血患者之間有統計學差異(P＜0.05),總膽固醇、纖維蛋白原、脾髒厚度在兩者之間無統計學差異(P＞0.05).兩組1年內再齣血率隨著ICG-R15程度的上升而增加,同等程度ICG-R15水平,藥物治療組的再齣血率大于手術治療組.結論 總膽固醇、纖維蛋白原、ICG-R15、脾髒厚度是肝硬化食管靜脈麯張破裂齣血的獨立危險因素.EVB患者1年內的再齣血率隨ICG-R15增大而增加,手術治療組的再齣血率低于藥物治療組,EVB患者ICG-R15及治療方式與預後密切相關,是預後評估的重要指標.
목적 탐토간저비공능대간경화식관정맥곡장파렬출혈(esophageal varices bleeding,EVB)풍험급예후적평고개치.방법 회고성분석필자의원2009년9월～ 2012년2월수주적283례간경화식관정맥곡장환자적림상자료.근거입원시유무합병EVB분위출혈조(n =168)화비출혈조(n=115),비교량조입원당시간저비공능평고결과,이다인소Logistic회귀모형심조간경화병발EVB적위험인소,병대경약물혹수술공제출혈후적환자수방관찰1년,분석불동정도간저비공능급입원후치료방식대EVB환자예후적영향.결과 출혈조적간저비공능상관인소중총담고순、섬유단백원균저우비출혈조,이신타정록15분종체류솔(indocyanine green retention rate at 15 minutes,ICG-R15)、문정맥관도급비장후도균고우비출혈조,차이유통계학의의(P＜0.05),상술결과경Logistic회귀분석득출총담고순、섬유단백원、ICG-R15、비장후도시식관정맥곡장파렬출혈적독립위험인소,OR치분별위0.561、0.643、1.022、1.045.재분별급여약물급수술치료적량개치료조중,ICG-R15재재출혈환자급비재출혈환자지간유통계학차이(P＜0.05),총담고순、섬유단백원、비장후도재량자지간무통계학차이(P＞0.05).량조1년내재출혈솔수착ICG-R15정도적상승이증가,동등정도ICG-R15수평,약물치료조적재출혈솔대우수술치료조.결론 총담고순、섬유단백원、ICG-R15、비장후도시간경화식관정맥곡장파렬출혈적독립위험인소.EVB환자1년내적재출혈솔수ICG-R15증대이증가,수술치료조적재출혈솔저우약물치료조,EVB환자ICG-R15급치료방식여예후밀절상관,시예후평고적중요지표.
