临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2013年
6期
454-457,470
,共5页
黄程军%唐盛平%付桂兵%孙客%徐江龙%游超
黃程軍%唐盛平%付桂兵%孫客%徐江龍%遊超
황정군%당성평%부계병%손객%서강룡%유초
斜颈/先天性%外科手术%治疗结果%随访研究
斜頸/先天性%外科手術%治療結果%隨訪研究
사경/선천성%외과수술%치료결과%수방연구
目的 通过长期随访手术治疗先天性肌性斜颈的疗效,探讨最佳手术时机及影响疗效的因素.方法 手术治疗120例先天性肌性斜颈患儿,手术时年龄为3～142个月,平均随访4.9年(2～12.5年),按年龄、术前是否曾行理疗及术式进行分组,根据改良Cheng and Tang疗效评分标准,使用头颈部旋转角、侧屈角、瘢痕、颅面部畸形、肌束情况、头斜及主观评价等指标评估其疗效.结果 总评分为优79例(65.8%),良37例(30.9%),中1例(0.8%),差3例(2.5%),优良率为96.7%.按生长发育特点分为Ⅰ组(≤1岁)、Ⅱ组(1～3岁)、Ⅲ组(＞3岁),之后对各指标优率进行x2检验,在瘢痕评分方面无统计学差异(P＞0.05);但在总评分、旋转角、侧屈角、头斜及肌束挛缩方面,Ⅰ组和Ⅱ组分别与Ⅲ组比较,P＜0.05,提示3岁以内优率更高;在颅面部畸形方面,Ⅱ组和Ⅲ组分别与Ⅰ组比较,P＜0.05,提示1岁以内优率更高;在医生的主观评价方面,3组之间相互比较,P＜0.05,提示年龄越小,优率越高.结论 先天性肌性斜颈3岁以内手术能够获得较好的手术疗效,1岁以内手术疗效最佳.对于1岁以内接受正规理疗6个月无明显效果者应及早手术治疗.
目的 通過長期隨訪手術治療先天性肌性斜頸的療效,探討最佳手術時機及影響療效的因素.方法 手術治療120例先天性肌性斜頸患兒,手術時年齡為3～142箇月,平均隨訪4.9年(2～12.5年),按年齡、術前是否曾行理療及術式進行分組,根據改良Cheng and Tang療效評分標準,使用頭頸部鏇轉角、側屈角、瘢痕、顱麵部畸形、肌束情況、頭斜及主觀評價等指標評估其療效.結果 總評分為優79例(65.8%),良37例(30.9%),中1例(0.8%),差3例(2.5%),優良率為96.7%.按生長髮育特點分為Ⅰ組(≤1歲)、Ⅱ組(1～3歲)、Ⅲ組(＞3歲),之後對各指標優率進行x2檢驗,在瘢痕評分方麵無統計學差異(P＞0.05);但在總評分、鏇轉角、側屈角、頭斜及肌束攣縮方麵,Ⅰ組和Ⅱ組分彆與Ⅲ組比較,P＜0.05,提示3歲以內優率更高;在顱麵部畸形方麵,Ⅱ組和Ⅲ組分彆與Ⅰ組比較,P＜0.05,提示1歲以內優率更高;在醫生的主觀評價方麵,3組之間相互比較,P＜0.05,提示年齡越小,優率越高.結論 先天性肌性斜頸3歲以內手術能夠穫得較好的手術療效,1歲以內手術療效最佳.對于1歲以內接受正規理療6箇月無明顯效果者應及早手術治療.
목적 통과장기수방수술치료선천성기성사경적료효,탐토최가수술시궤급영향료효적인소.방법 수술치료120례선천성기성사경환인,수술시년령위3～142개월,평균수방4.9년(2～12.5년),안년령、술전시부증행리료급술식진행분조,근거개량Cheng and Tang료효평분표준,사용두경부선전각、측굴각、반흔、로면부기형、기속정황、두사급주관평개등지표평고기료효.결과 총평분위우79례(65.8%),량37례(30.9%),중1례(0.8%),차3례(2.5%),우량솔위96.7%.안생장발육특점분위Ⅰ조(≤1세)、Ⅱ조(1～3세)、Ⅲ조(＞3세),지후대각지표우솔진행x2검험,재반흔평분방면무통계학차이(P＞0.05);단재총평분、선전각、측굴각、두사급기속련축방면,Ⅰ조화Ⅱ조분별여Ⅲ조비교,P＜0.05,제시3세이내우솔경고;재로면부기형방면,Ⅱ조화Ⅲ조분별여Ⅰ조비교,P＜0.05,제시1세이내우솔경고;재의생적주관평개방면,3조지간상호비교,P＜0.05,제시년령월소,우솔월고.결론 선천성기성사경3세이내수술능구획득교호적수술료효,1세이내수술료효최가.대우1세이내접수정규리료6개월무명현효과자응급조수술치료.
