CAJ | 학술논문

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石的疗效与安全性.方法上尿路结石患儿51例,平均年龄5.6岁,均为14岁以下.其中肾结石41例,结石平均大小16.8 mm(11～28 mm),输尿管结石10例,结石平均大小11.5 mm(10～16 mm).全部病例使用全身麻醉下经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗.术后行超声或X线摄片观察疗效,术后随访2～20个月.结果 51例患儿中,单通道取石49例(96%),双通道取石2例(3%).一期取石46例(90%),二期取石5例(9%).结石排尽率96%(49/51).平均手术时间85.5 min.一期取净结石者住院时间7～10 d,平均8 d.术中操作鞘脱出腹膜后渗液1例,置腹膜后引流管后渗液消失.术后发热4例(7%);1例(2%)术后大出血予输血及超选择性肾动脉栓塞后治愈.4例残石患儿,2例二期行原窦道或再次穿刺取石取净;1例一期取石术后ESWL治疗仍有残石,1例一期取石术后出血放弃再次取石.全部病例术后半年复查彩超,49例肾积水消失,2例重度肾积水转为轻度肾积水,手术肾脏未见缩小.结论经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术并发症少,净石率高,可重复取石,是治疗儿童上尿路结石安全有效的手段.
목적 탐토경피신미조루수뇨관경하화격광쇄석술치료인동상뇨로결석적료효여안전성.방법 상뇨로결석환인51례,평균년령5.6세,균위14세이하.기중신결석41례,결석평균대소16.8 mm(11～28 mm),수뇨관결석10례,결석평균대소11.5 mm(10～16 mm).전부병례사용전신마취하경피신미조루수뇨관경하화격광쇄석술치료.술후행초성혹X선섭편관찰료효,술후수방2～20개월.결과 51례환인중,단통도취석49례(96%),쌍통도취석2례(3%).일기취석46례(90%),이기취석5례(9%).결석배진솔96%(49/51).평균수술시간85.5 min.일기취정결석자주원시간7～10 d,평균8 d.술중조작초탈출복막후삼액1례,치복막후인류관후삼액소실.술후발열4례(7%);1례(2%)술후대출혈여수혈급초선택성신동맥전새후치유.4례잔석환인,2례이기행원두도혹재차천자취석취정;1례일기취석술후ESWL치료잉유잔석,1례일기취석술후출혈방기재차취석.전부병례술후반년복사채초,49례신적수소실,2례중도신적수전위경도신적수,수술신장미견축소.결론 경피신미조루수뇨관경하화격광쇄석술병발증소,정석솔고,가중복취석,시치료인동상뇨로결석안전유효적수단.