临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2013年
6期
439-441
,共3页
柴成伟%刘国昌%覃道锐%伏雯
柴成偉%劉國昌%覃道銳%伏雯
시성위%류국창%담도예%복문
肾盂%输尿管梗阻%肾盂积水%诊断%治疗
腎盂%輸尿管梗阻%腎盂積水%診斷%治療
신우%수뇨관경조%신우적수%진단%치료
目的 探讨小儿重肾双输尿管合并下肾肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水的临床特点及诊疗方法.方法 回顾性分析本院近10年来收治的190例重肾双输尿管畸形病例中,6例合并下肾肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水患儿的临床资料,包括年龄、性别、临床症状、解剖结构及处理方法等.结果 重肾双输尿管畸形患儿190例,合并下肾肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水6例,占3.16%.其中男5例,女1例,年龄10 d至3岁7个月,平均13.8个月.围产期行B超检查发现肾积水4例,泌尿系感染1例,腹部包块1例.病变位于左侧3例,右侧3例;3例为重肾完全型双输尿管,3例为重肾Y型输尿管,其中1例为右重肾Y型输尿管合并下肾肾盂输尿管连接部狭窄及下肾输尿管膀胱连接部狭窄.3例重肾完全型双输尿管病例中,1例行上组肾及输尿管切除+下组肾离断性肾盂成形术,2例行下组肾离断性肾盂成形术;3例重肾Y型输尿管中,2例行上肾输尿管下肾盂端侧吻合+下组肾离断性肾盂成形术,1例行上组肾及输尿管切除+下组肾离断性肾盂成形术+输尿管膀胱再植术.术后随访3~18个月,平均12个月,B超及IVP显示肾积水明显好转,无并发症.结论 重肾双输尿管合并下肾肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水发病率低,易误诊.术前B超、IVP及MRU是有效的辅助检查手段.临床应根据患儿肾功能及解剖异常情况制定个体化的手术方案.
目的 探討小兒重腎雙輸尿管閤併下腎腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水的臨床特點及診療方法.方法 迴顧性分析本院近10年來收治的190例重腎雙輸尿管畸形病例中,6例閤併下腎腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水患兒的臨床資料,包括年齡、性彆、臨床癥狀、解剖結構及處理方法等.結果 重腎雙輸尿管畸形患兒190例,閤併下腎腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水6例,佔3.16%.其中男5例,女1例,年齡10 d至3歲7箇月,平均13.8箇月.圍產期行B超檢查髮現腎積水4例,泌尿繫感染1例,腹部包塊1例.病變位于左側3例,右側3例;3例為重腎完全型雙輸尿管,3例為重腎Y型輸尿管,其中1例為右重腎Y型輸尿管閤併下腎腎盂輸尿管連接部狹窄及下腎輸尿管膀胱連接部狹窄.3例重腎完全型雙輸尿管病例中,1例行上組腎及輸尿管切除+下組腎離斷性腎盂成形術,2例行下組腎離斷性腎盂成形術;3例重腎Y型輸尿管中,2例行上腎輸尿管下腎盂耑側吻閤+下組腎離斷性腎盂成形術,1例行上組腎及輸尿管切除+下組腎離斷性腎盂成形術+輸尿管膀胱再植術.術後隨訪3~18箇月,平均12箇月,B超及IVP顯示腎積水明顯好轉,無併髮癥.結論 重腎雙輸尿管閤併下腎腎盂輸尿管連接部梗阻性腎積水髮病率低,易誤診.術前B超、IVP及MRU是有效的輔助檢查手段.臨床應根據患兒腎功能及解剖異常情況製定箇體化的手術方案.
목적 탐토소인중신쌍수뇨관합병하신신우수뇨관련접부경조성신적수적림상특점급진료방법.방법 회고성분석본원근10년래수치적190례중신쌍수뇨관기형병례중,6례합병하신신우수뇨관련접부경조성신적수환인적림상자료,포괄년령、성별、림상증상、해부결구급처리방법등.결과 중신쌍수뇨관기형환인190례,합병하신신우수뇨관련접부경조성신적수6례,점3.16%.기중남5례,녀1례,년령10 d지3세7개월,평균13.8개월.위산기행B초검사발현신적수4례,비뇨계감염1례,복부포괴1례.병변위우좌측3례,우측3례;3례위중신완전형쌍수뇨관,3례위중신Y형수뇨관,기중1례위우중신Y형수뇨관합병하신신우수뇨관련접부협착급하신수뇨관방광련접부협착.3례중신완전형쌍수뇨관병례중,1례행상조신급수뇨관절제+하조신리단성신우성형술,2례행하조신리단성신우성형술;3례중신Y형수뇨관중,2례행상신수뇨관하신우단측문합+하조신리단성신우성형술,1례행상조신급수뇨관절제+하조신리단성신우성형술+수뇨관방광재식술.술후수방3~18개월,평균12개월,B초급IVP현시신적수명현호전,무병발증.결론 중신쌍수뇨관합병하신신우수뇨관련접부경조성신적수발병솔저,역오진.술전B초、IVP급MRU시유효적보조검사수단.림상응근거환인신공능급해부이상정황제정개체화적수술방안.
