CAJ | 학술논문

目的探讨经输尿管软镜钬激光技术治疗儿童肾结石和输尿管上段结石的疗效.方法回顾性分析47例(52侧)采用经输尿管软镜钬激光技术治疗的上尿路结石患儿临床资料.结果 47例52侧上尿路结石,单用输尿管软镜碎石取石术35例、硬镜+软镜12例.其中2侧一次入鞘置镜碎石成功;其余采用双J管扩张输尿管后,45侧置入软镜导引鞘成功.45侧置入导引鞘者,39侧一次碎石成功;另外3侧进行了第二次碎石手术;其他3侧未寻及结石,2侧改由MPCNL,1侧观察.5侧导引鞘置入不成功者,其中2侧在斑马导丝引导下置入软镜到肾盂进行碎石成功;另外2例改由微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL),1例失访.共49侧入镜成功并碎石.术后1个月复查B超或CT,46侧结石全部排尽,清石率88.5%(46/52),3例残留下盏结石,术后2～4周再行软镜碎石取石术,术后1个月复查,结石全部排尽.术后2个月总清石率92.3%(49/52).本组平均手术时间为 45 min(25~115 min).术后平均住院时间3 d(2~5 d),术后出血少,发生输尿管口撕裂1例,无输尿管反流和狭窄.3例出现术后发热.43例术后随访2～24个月,未见输尿管狭窄,1例术后1年结石复发.结论选择合适的输尿管软镜,熟炼掌握操作技术,采用经输尿管软镜钬激光碎石术,是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法.
목적 탐토경수뇨관연경화격광기술치료인동신결석화수뇨관상단결석적료효.방법 회고성분석47례(52측)채용경수뇨관연경화격광기술치료적상뇨로결석환인림상자료.결과 47례52측상뇨로결석,단용수뇨관연경쇄석취석술35례、경경+연경12례.기중2측일차입초치경쇄석성공;기여채용쌍J관확장수뇨관후,45측치입연경도인초성공.45측치입도인초자,39측일차쇄석성공;령외3측진행료제이차쇄석수술;기타3측미심급결석,2측개유MPCNL,1측관찰.5측도인초치입불성공자,기중2측재반마도사인도하치입연경도신우진행쇄석성공;령외2례개유미창경피신천자쇄석취석술(MPCNL),1례실방.공49측입경성공병쇄석.술후1개월복사B초혹CT,46측결석전부배진,청석솔88.5%(46/52),3례잔류하잔결석,술후2～4주재행연경쇄석취석술,술후1개월복사,결석전부배진.술후2개월총청석솔92.3%(49/52).본조평균수술시간위 45 min(25~115 min).술후평균주원시간3 d(2~5 d),술후출혈소,발생수뇨관구시렬1례,무수뇨관반류화협착.3례출현술후발열.43례술후수방2～24개월,미견수뇨관협착,1례술후1년결석복발.결론 선택합괄적수뇨관연경,숙련장악조작기술,채용경수뇨관연경화격광쇄석술,시치료인동신화수뇨관상단결석안전유효적방법.