武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2014年
1期
53-55
,共3页
徐勇杰%李国毅%毛金尉%梁晓勇%贾旭明%赵学义%ZHAO Xueyi
徐勇傑%李國毅%毛金尉%樑曉勇%賈旭明%趙學義%ZHAO Xueyi
서용걸%리국의%모금위%량효용%가욱명%조학의%ZHAO Xueyi
肾移植%夫妻%排斥反应%伦理
腎移植%伕妻%排斥反應%倫理
신이식%부처%배척반응%윤리
目的 探讨夫妻间肾移植术临床应用可行性.方法 10例夫妻间供肾术前全部进入伦理审批准备过程.供肾均采用全麻;妻子供肾6例,丈夫供肾4例;患者术前HLA配型＞3位点匹配,群体反应性抗体(PRA)＜20%;血型A-A 6例,B-B 2例,O-A或B 2例.根据螺旋CT血管成像或肾动脉造影结果,1例因左肾肾动脉有分支,切取右肾,其余9例均切取左肾.术后免疫抑制方案术中MP 1.0 g,术后第1、2天MP 0.5 g,术后第3天环孢霉素A (CsA)6.0 mg/(kg·d),霉酚酸酯(MMF)2.0/d,泼尼松30 mg/d,随访CsA根据谷值浓度调整,6个月时MMF 2.0/d,10 mg/d.结果 全部供体顺利度过围术期,术后8~10 d出院,随访观察6个月以上未发现高血压,肾功能正常,能参加正常工作.全部受体均得到随访,10例移植肾在开放血管后1 min内出尿,其中1例妻子供肾受体术后发生加速性排斥反应(AAR),经应用OKT3 10 d控制排斥,受体患者复查至2010-01移植肾功能正常.结论 夫妻间肾移植伦理反对和心理拒绝少,治疗效果满意.
目的 探討伕妻間腎移植術臨床應用可行性.方法 10例伕妻間供腎術前全部進入倫理審批準備過程.供腎均採用全痳;妻子供腎6例,丈伕供腎4例;患者術前HLA配型＞3位點匹配,群體反應性抗體(PRA)＜20%;血型A-A 6例,B-B 2例,O-A或B 2例.根據螺鏇CT血管成像或腎動脈造影結果,1例因左腎腎動脈有分支,切取右腎,其餘9例均切取左腎.術後免疫抑製方案術中MP 1.0 g,術後第1、2天MP 0.5 g,術後第3天環孢黴素A (CsA)6.0 mg/(kg·d),黴酚痠酯(MMF)2.0/d,潑尼鬆30 mg/d,隨訪CsA根據穀值濃度調整,6箇月時MMF 2.0/d,10 mg/d.結果 全部供體順利度過圍術期,術後8~10 d齣院,隨訪觀察6箇月以上未髮現高血壓,腎功能正常,能參加正常工作.全部受體均得到隨訪,10例移植腎在開放血管後1 min內齣尿,其中1例妻子供腎受體術後髮生加速性排斥反應(AAR),經應用OKT3 10 d控製排斥,受體患者複查至2010-01移植腎功能正常.結論 伕妻間腎移植倫理反對和心理拒絕少,治療效果滿意.
목적 탐토부처간신이식술림상응용가행성.방법 10례부처간공신술전전부진입윤리심비준비과정.공신균채용전마;처자공신6례,장부공신4례;환자술전HLA배형＞3위점필배,군체반응성항체(PRA)＜20%;혈형A-A 6례,B-B 2례,O-A혹B 2례.근거라선CT혈관성상혹신동맥조영결과,1례인좌신신동맥유분지,절취우신,기여9례균절취좌신.술후면역억제방안술중MP 1.0 g,술후제1、2천MP 0.5 g,술후제3천배포매소A (CsA)6.0 mg/(kg·d),매분산지(MMF)2.0/d,발니송30 mg/d,수방CsA근거곡치농도조정,6개월시MMF 2.0/d,10 mg/d.결과 전부공체순리도과위술기,술후8~10 d출원,수방관찰6개월이상미발현고혈압,신공능정상,능삼가정상공작.전부수체균득도수방,10례이식신재개방혈관후1 min내출뇨,기중1례처자공신수체술후발생가속성배척반응(AAR),경응용OKT3 10 d공제배척,수체환자복사지2010-01이식신공능정상.결론 부처간신이식윤리반대화심리거절소,치료효과만의.
