实用放射学杂志
實用放射學雜誌
실용방사학잡지
JOURNAL OF PRACTICAL RADIOLOGY
2014年
1期
151-155,163
,共6页
赵欣%王小平%姚力农%李玮%李强%王亚蓉%郭国祯%王玮
趙訢%王小平%姚力農%李瑋%李彊%王亞蓉%郭國禎%王瑋
조흔%왕소평%요력농%리위%리강%왕아용%곽국정%왕위
肺%远达效应%枪弹伤,应激反应%猪
肺%遠達效應%鎗彈傷,應激反應%豬
폐%원체효응%창탄상,응격반응%저
目的 观察抗损伤药物防护对猪下肢软组织枪弹贯通伤所致肺远达效应的影响.方法 24只实验猪随机分为实验组(药物防护组)与对照组,每组12只.实验组于枪击前3 d给予抗损伤药物防护(每天给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL,维生素C 2.0 g、地塞米松2.0 mg、安络血10 mg).对照组给予相同量的生理盐水注射液.使用8l式步枪、7.62 mm子弹,复制猪下肢枪弹软组织贯通伤动物模型.分别于致伤前及致伤后不同时间点行胸部CT扫描并取病理标本,分析实验VCT图像特点及其病理改变.同时,在枪击前后相应时间点抽取静脉血,检测血浆内皮素(ET)及皮质醇(COR)的浓度.结果 (1)实验组枪击后VCT显示:一侧或双侧肺可见小片状高密度影,支气管管壁毛糙,可见轻度渗出性病变,未见明显肺段实变.对照组枪击后VCT显示:双肺均出现大小程度不同的斑片状高密度影,边缘模糊,密度欠均匀,呈磨玻璃样改变,部分肺段实变.所有动物均无气胸及肺不张表现.(2)实验组枪击后肺脏大体标本肉眼仅见散在的斑点状出血灶,镜下可见肺泡腔内少量红细胞、纤维素样物质及炎性渗出.对照组枪击后肺脏大体标本肉眼可见肺表面大小程度不同的片状出血表现,未见脏层胸膜和肺实质破裂.镜下可见肺微血管扩张出血,毛细血管破裂,肺间质和肺泡腔内出血、水肿.肺泡隔变厚增粗、充血水肿,呈蜂窝状改变.肺泡腔内充满大量红细胞、纤维素样物质及白细胞.(3)实验组枪击后血浆COR水平较枪击前增高(P<0.05),但与对照组比较明显减低.实验组枪击后血浆ET水平较枪击前无统计学差异(P>0.05).对照组枪击后血浆ET及COR水平较枪击前显著增高,以枪击后10 min最为显著(P<0.05).结论 猪下肢软组织枪弹贯通伤可致肺远达效应损伤,主要表现为出血和/或渗出;应激反应参与了肺远达效应的形成过程;枪击前给予抗损伤药物防护可减轻猪下肢软组织枪弹贯通伤致肺远达效应的损伤.
目的 觀察抗損傷藥物防護對豬下肢軟組織鎗彈貫通傷所緻肺遠達效應的影響.方法 24隻實驗豬隨機分為實驗組(藥物防護組)與對照組,每組12隻.實驗組于鎗擊前3 d給予抗損傷藥物防護(每天給予靜脈滴註0.9%氯化鈉註射液100 mL,維生素C 2.0 g、地塞米鬆2.0 mg、安絡血10 mg).對照組給予相同量的生理鹽水註射液.使用8l式步鎗、7.62 mm子彈,複製豬下肢鎗彈軟組織貫通傷動物模型.分彆于緻傷前及緻傷後不同時間點行胸部CT掃描併取病理標本,分析實驗VCT圖像特點及其病理改變.同時,在鎗擊前後相應時間點抽取靜脈血,檢測血漿內皮素(ET)及皮質醇(COR)的濃度.結果 (1)實驗組鎗擊後VCT顯示:一側或雙側肺可見小片狀高密度影,支氣管管壁毛糙,可見輕度滲齣性病變,未見明顯肺段實變.對照組鎗擊後VCT顯示:雙肺均齣現大小程度不同的斑片狀高密度影,邊緣模糊,密度欠均勻,呈磨玻璃樣改變,部分肺段實變.所有動物均無氣胸及肺不張錶現.(2)實驗組鎗擊後肺髒大體標本肉眼僅見散在的斑點狀齣血竈,鏡下可見肺泡腔內少量紅細胞、纖維素樣物質及炎性滲齣.對照組鎗擊後肺髒大體標本肉眼可見肺錶麵大小程度不同的片狀齣血錶現,未見髒層胸膜和肺實質破裂.鏡下可見肺微血管擴張齣血,毛細血管破裂,肺間質和肺泡腔內齣血、水腫.肺泡隔變厚增粗、充血水腫,呈蜂窩狀改變.肺泡腔內充滿大量紅細胞、纖維素樣物質及白細胞.(3)實驗組鎗擊後血漿COR水平較鎗擊前增高(P<0.05),但與對照組比較明顯減低.實驗組鎗擊後血漿ET水平較鎗擊前無統計學差異(P>0.05).對照組鎗擊後血漿ET及COR水平較鎗擊前顯著增高,以鎗擊後10 min最為顯著(P<0.05).結論 豬下肢軟組織鎗彈貫通傷可緻肺遠達效應損傷,主要錶現為齣血和/或滲齣;應激反應參與瞭肺遠達效應的形成過程;鎗擊前給予抗損傷藥物防護可減輕豬下肢軟組織鎗彈貫通傷緻肺遠達效應的損傷.
목적 관찰항손상약물방호대저하지연조직창탄관통상소치폐원체효응적영향.방법 24지실험저수궤분위실험조(약물방호조)여대조조,매조12지.실험조우창격전3 d급여항손상약물방호(매천급여정맥적주0.9%록화납주사액100 mL,유생소C 2.0 g、지새미송2.0 mg、안락혈10 mg).대조조급여상동량적생리염수주사액.사용8l식보창、7.62 mm자탄,복제저하지창탄연조직관통상동물모형.분별우치상전급치상후불동시간점행흉부CT소묘병취병리표본,분석실험VCT도상특점급기병리개변.동시,재창격전후상응시간점추취정맥혈,검측혈장내피소(ET)급피질순(COR)적농도.결과 (1)실험조창격후VCT현시:일측혹쌍측폐가견소편상고밀도영,지기관관벽모조,가견경도삼출성병변,미견명현폐단실변.대조조창격후VCT현시:쌍폐균출현대소정도불동적반편상고밀도영,변연모호,밀도흠균균,정마파리양개변,부분폐단실변.소유동물균무기흉급폐불장표현.(2)실험조창격후폐장대체표본육안부견산재적반점상출혈조,경하가견폐포강내소량홍세포、섬유소양물질급염성삼출.대조조창격후폐장대체표본육안가견폐표면대소정도불동적편상출혈표현,미견장층흉막화폐실질파렬.경하가견폐미혈관확장출혈,모세혈관파렬,폐간질화폐포강내출혈、수종.폐포격변후증조、충혈수종,정봉와상개변.폐포강내충만대량홍세포、섬유소양물질급백세포.(3)실험조창격후혈장COR수평교창격전증고(P<0.05),단여대조조비교명현감저.실험조창격후혈장ET수평교창격전무통계학차이(P>0.05).대조조창격후혈장ET급COR수평교창격전현저증고,이창격후10 min최위현저(P<0.05).결론 저하지연조직창탄관통상가치폐원체효응손상,주요표현위출혈화/혹삼출;응격반응삼여료폐원체효응적형성과정;창격전급여항손상약물방호가감경저하지연조직창탄관통상치폐원체효응적손상.
