心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2014年
1期
64-68
,共5页
胱蛋白酶抑制素C%对比剂肾功能%早期诊断
胱蛋白酶抑製素C%對比劑腎功能%早期診斷
광단백매억제소C%대비제신공능%조기진단
Cystatin C%Renal contrast agent%Diagnosis
目的:评价血浆胱蛋白酶抑制素C(cystatin C,CysC)对于对比剂肾病(contrast Induced Nephropathy,CIN)的早期诊断价值.方法:首先连续入选50例患者采集冠状动脉支架置入术前及术后2,4,8,12及24 h静脉血标本,明确血浆CysC变化趋势,确定最佳样本采集时间.共连续入选拟行冠状动脉造影及支架置入术的患者311例.按照适合中国人的肾脏疾病饮食调整公式计算估测的肾小球滤过率来评价肾功能,入选30＜肾小球滤过率(estinated glomerular filtration rate,eGFR)≤90 mL·min-1·1.73m-2患者.CIN定义为介入治疗术后48～ 72 h SCr水平升高≥44.2 μmol/L(0.5mg/dL)或相对升高≥25％.按照是否发生CIN分成非对比剂肾病组(Non-CIN组,n=272)和对比剂肾病组(CIN组,n=39).血浆CysC采用酶联免疫吸附试验方法检测,评价血浆CysC升高对CIN的诊断价值.结果:术前血浆CysC浓度与Scr正相关(r=0.340,p＜0.001).血浆CysC在对比剂暴露后2h开始升高,24h达到高峰,因此术前及术后24h为标本采集时间点.术前及术后24h CysC水平的比较,术后CysC水平在CIN组[术后(554.20±198.69) vs.术前(456.96±136.23) μg/L]和Non-CIN组[术后(468.68±249.92) vs.术前(399.84±182.55) μg/L]均明显升高.以CysC相对升高≥25％为切点,诊断CIN的敏感性和特异性分别为76.9％和81.2％,阴性预测值为96.1％.结论:血浆CysC可作为CIN的早期诊断标志物,其相对升高25％可作为CIN早期诊断的切点,具有较高的阴性预测价值.
目的:評價血漿胱蛋白酶抑製素C(cystatin C,CysC)對于對比劑腎病(contrast Induced Nephropathy,CIN)的早期診斷價值.方法:首先連續入選50例患者採集冠狀動脈支架置入術前及術後2,4,8,12及24 h靜脈血標本,明確血漿CysC變化趨勢,確定最佳樣本採集時間.共連續入選擬行冠狀動脈造影及支架置入術的患者311例.按照適閤中國人的腎髒疾病飲食調整公式計算估測的腎小毬濾過率來評價腎功能,入選30＜腎小毬濾過率(estinated glomerular filtration rate,eGFR)≤90 mL·min-1·1.73m-2患者.CIN定義為介入治療術後48～ 72 h SCr水平升高≥44.2 μmol/L(0.5mg/dL)或相對升高≥25％.按照是否髮生CIN分成非對比劑腎病組(Non-CIN組,n=272)和對比劑腎病組(CIN組,n=39).血漿CysC採用酶聯免疫吸附試驗方法檢測,評價血漿CysC升高對CIN的診斷價值.結果:術前血漿CysC濃度與Scr正相關(r=0.340,p＜0.001).血漿CysC在對比劑暴露後2h開始升高,24h達到高峰,因此術前及術後24h為標本採集時間點.術前及術後24h CysC水平的比較,術後CysC水平在CIN組[術後(554.20±198.69) vs.術前(456.96±136.23) μg/L]和Non-CIN組[術後(468.68±249.92) vs.術前(399.84±182.55) μg/L]均明顯升高.以CysC相對升高≥25％為切點,診斷CIN的敏感性和特異性分彆為76.9％和81.2％,陰性預測值為96.1％.結論:血漿CysC可作為CIN的早期診斷標誌物,其相對升高25％可作為CIN早期診斷的切點,具有較高的陰性預測價值.
목적:평개혈장광단백매억제소C(cystatin C,CysC)대우대비제신병(contrast Induced Nephropathy,CIN)적조기진단개치.방법:수선련속입선50례환자채집관상동맥지가치입술전급술후2,4,8,12급24 h정맥혈표본,명학혈장CysC변화추세,학정최가양본채집시간.공련속입선의행관상동맥조영급지가치입술적환자311례.안조괄합중국인적신장질병음식조정공식계산고측적신소구려과솔래평개신공능,입선30＜신소구려과솔(estinated glomerular filtration rate,eGFR)≤90 mL·min-1·1.73m-2환자.CIN정의위개입치료술후48～ 72 h SCr수평승고≥44.2 μmol/L(0.5mg/dL)혹상대승고≥25％.안조시부발생CIN분성비대비제신병조(Non-CIN조,n=272)화대비제신병조(CIN조,n=39).혈장CysC채용매련면역흡부시험방법검측,평개혈장CysC승고대CIN적진단개치.결과:술전혈장CysC농도여Scr정상관(r=0.340,p＜0.001).혈장CysC재대비제폭로후2h개시승고,24h체도고봉,인차술전급술후24h위표본채집시간점.술전급술후24h CysC수평적비교,술후CysC수평재CIN조[술후(554.20±198.69) vs.술전(456.96±136.23) μg/L]화Non-CIN조[술후(468.68±249.92) vs.술전(399.84±182.55) μg/L]균명현승고.이CysC상대승고≥25％위절점,진단CIN적민감성화특이성분별위76.9％화81.2％,음성예측치위96.1％.결론:혈장CysC가작위CIN적조기진단표지물,기상대승고25％가작위CIN조기진단적절점,구유교고적음성예측개치.
