山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
3期
77-79
,共3页
杨田野%赵天昊%陈登山%孙大辉%祁宝昌
楊田野%趙天昊%陳登山%孫大輝%祁寶昌
양전야%조천호%진등산%손대휘%기보창
肱骨骨折%闭合复位法%切开复位法%骨折内固定术
肱骨骨摺%閉閤複位法%切開複位法%骨摺內固定術
굉골골절%폐합복위법%절개복위법%골절내고정술
目的 观察闭合复位与切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果.方法 将83例肱骨髁上骨折患儿随机分为闭合组43例和切开组40例,闭合组于C型臂透视下行闭合复位克氏针内固定术,切开组行切开复位克氏针内固定术.两组术后将克氏针尾部皮外部分剪短、折弯,无菌敷料包扎,屈肘位90°～ 110°石膏托固定4周.7d后复查,术后4周去除石膏托,开始主动功能锻炼,4～6周后去除克氏针继续肘部屈伸功能练习,随访1 ～42个月,按照Casstbanm方法对肘关节功能进行评价,比较两组手术时间、住院天数、末次随访时并发症出现情况.结果 两组手术均顺利,切开组与闭合组手术时间分别为(76.3±10.2)、(40.5 ±10.3) min,术中出血量为(60.5±10.5)、(15.5 ±10.5) mL,切口长度分别为(9.6±2.4)、(0.5 ±0.5)cm,住院天数分别为(7.5±1.5)、(3.5±1.5)d,两组比较,P均＜0.05.83例患者均获顺利随访,切开组与闭合组优各33、35例,良4、6例,可3、2例,优良率分别为92.5％、95.3％,两组优良率比较,P＞0.05.随访期间两组均未出现感染及肘内、外翻畸形,术后3个月神经症状均消失.结论 两种手术方式治疗儿童肱骨髁上骨折后功能恢复均较好,但闭合复位克氏针内固定术具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少、术后不遗留手术瘢痕的优点.
目的 觀察閉閤複位與切開複位剋氏針內固定術治療兒童肱骨髁上骨摺效果.方法 將83例肱骨髁上骨摺患兒隨機分為閉閤組43例和切開組40例,閉閤組于C型臂透視下行閉閤複位剋氏針內固定術,切開組行切開複位剋氏針內固定術.兩組術後將剋氏針尾部皮外部分剪短、摺彎,無菌敷料包扎,屈肘位90°～ 110°石膏託固定4週.7d後複查,術後4週去除石膏託,開始主動功能鍛煉,4～6週後去除剋氏針繼續肘部屈伸功能練習,隨訪1 ～42箇月,按照Casstbanm方法對肘關節功能進行評價,比較兩組手術時間、住院天數、末次隨訪時併髮癥齣現情況.結果 兩組手術均順利,切開組與閉閤組手術時間分彆為(76.3±10.2)、(40.5 ±10.3) min,術中齣血量為(60.5±10.5)、(15.5 ±10.5) mL,切口長度分彆為(9.6±2.4)、(0.5 ±0.5)cm,住院天數分彆為(7.5±1.5)、(3.5±1.5)d,兩組比較,P均＜0.05.83例患者均穫順利隨訪,切開組與閉閤組優各33、35例,良4、6例,可3、2例,優良率分彆為92.5％、95.3％,兩組優良率比較,P＞0.05.隨訪期間兩組均未齣現感染及肘內、外翻畸形,術後3箇月神經癥狀均消失.結論 兩種手術方式治療兒童肱骨髁上骨摺後功能恢複均較好,但閉閤複位剋氏針內固定術具有手術時間短、住院時間短、術中齣血量少、術後不遺留手術瘢痕的優點.
목적 관찰폐합복위여절개복위극씨침내고정술치료인동굉골과상골절효과.방법 장83례굉골과상골절환인수궤분위폐합조43례화절개조40례,폐합조우C형비투시하행폐합복위극씨침내고정술,절개조행절개복위극씨침내고정술.량조술후장극씨침미부피외부분전단、절만,무균부료포찰,굴주위90°～ 110°석고탁고정4주.7d후복사,술후4주거제석고탁,개시주동공능단련,4～6주후거제극씨침계속주부굴신공능연습,수방1 ～42개월,안조Casstbanm방법대주관절공능진행평개,비교량조수술시간、주원천수、말차수방시병발증출현정황.결과 량조수술균순리,절개조여폐합조수술시간분별위(76.3±10.2)、(40.5 ±10.3) min,술중출혈량위(60.5±10.5)、(15.5 ±10.5) mL,절구장도분별위(9.6±2.4)、(0.5 ±0.5)cm,주원천수분별위(7.5±1.5)、(3.5±1.5)d,량조비교,P균＜0.05.83례환자균획순리수방,절개조여폐합조우각33、35례,량4、6례,가3、2례,우량솔분별위92.5％、95.3％,량조우량솔비교,P＞0.05.수방기간량조균미출현감염급주내、외번기형,술후3개월신경증상균소실.결론 량충수술방식치료인동굉골과상골절후공능회복균교호,단폐합복위극씨침내고정술구유수술시간단、주원시간단、술중출혈량소、술후불유류수술반흔적우점.
