CAJ | 학술논문

目的观察神经根型颈椎病、脊髓中央型损伤患者相关颈脊髓神经通路的功能变化.方法选取57例神经根型颈椎病患者及48例脊髓中央型损伤患者,自臂丛C7导入辣根过氧化物酶(HRP)和麦牙凝集素—辣根过氧化物酶(WGA-HRP)示踪观察投射神经元短固有束神经元上行投射轴突纤维(PNs)在侧方脊髓内的走行和分布情况.手术显微镜下以显微咬骨钳蚕食法咬除部分关节突关节,显露右侧C7神经根并完全切断,采用ABC法进行免疫组化染色,应用CAS免疫组化图像分析系统计数C7神经根切断后2、4h颈脊髓内C-fos和C-jun基因表达情况.结果示踪剂分布于脊髓灰质两侧及相邻的白质内,与脊髓中央性损害MRI影像显示的“眼镜征”所在部位相仿;C7神经根切断后2h,颈脊髓内C-fos和C-jun基因表达增加,C7分别为(64.5±13.6)、(63.7 ±12.3)个,C6分别为(34.5±12.2)、(36.9±12.0)个,C5分别为(26.6±10.1)、(26.4±10.5)个,C5、C6、C7 C-fos和C-jun基因表达两两比较,P均＜0.05.C7神经根切断后4h,颈脊髓内C-fos和C-jun基因表达阳性细胞数量减少,C5分别为(11.3±4.8)、(11.8±2.9)个,C6分别为(14.1±5.3)、(12.7±5.1)个,C7分别为(20.9±6.0)、(19.9±5.5)个,C5、C6、C7 C-fos和C-jun基因表达两两比较,P均＜0.05.结论神经根型颈椎病和脊髓中央型损伤患者的C7、C8、T1神经的下运动神经元通路功能障碍.
목적 관찰신경근형경추병、척수중앙형손상환자상관경척수신경통로적공능변화.방법 선취57례신경근형경추병환자급48례척수중앙형손상환자,자비총C7도입랄근과양화물매(HRP)화맥아응집소—랄근과양화물매(WGA-HRP)시종관찰투사신경원단고유속신경원상행투사축돌섬유(PNs)재측방척수내적주행화분포정황.수술현미경하이현미교골겸잠식법교제부분관절돌관절,현로우측C7신경근병완전절단,채용ABC법진행면역조화염색,응용CAS면역조화도상분석계통계수C7신경근절단후2、4h경척수내C-fos화C-jun기인표체정황.결과 시종제분포우척수회질량측급상린적백질내,여척수중앙성손해MRI영상현시적“안경정”소재부위상방;C7신경근절단후2h,경척수내C-fos화C-jun기인표체증가,C7분별위(64.5±13.6)、(63.7 ±12.3)개,C6분별위(34.5±12.2)、(36.9±12.0)개,C5분별위(26.6±10.1)、(26.4±10.5)개,C5、C6、C7 C-fos화C-jun기인표체량량비교,P균＜0.05.C7신경근절단후4h,경척수내C-fos화C-jun기인표체양성세포수량감소,C5분별위(11.3±4.8)、(11.8±2.9)개,C6분별위(14.1±5.3)、(12.7±5.1)개,C7분별위(20.9±6.0)、(19.9±5.5)개,C5、C6、C7 C-fos화C-jun기인표체량량비교,P균＜0.05.결론 신경근형경추병화척수중앙형손상환자적C7、C8、T1신경적하운동신경원통로공능장애.