CAJ | 학술논문

目的观察右美托咪定复合不同剂量曲马多对患儿术后静脉自控镇痛的效果及曲马多最佳剂量.方法选择全麻下择期手术患儿90例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,术后均行静脉自控镇痛.随机均分为右美托咪定0.05 μg·kg-1·h-1+曲马多0.15 mg·kg-1·h-1组(D1组)、0.20 mg·kg-1·h-1组(D2组)和0.25 mg·kg-1·h-1组(D3组).术毕拔管,意识清醒后接静脉自控镇痛泵,负荷剂量2 ml,背景剂量2 ml/h,PCA 2ml,锁定时间15 min.记录三组患儿手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、苏醒时间;记录48 h右美托咪定、曲马多用量,PCA总按压次数(P1)及有效按压率[有效按压次数(P2)/P1]、术后恶心呕吐(PONV)发生率;评估并记录开始镇痛后2、4、8、12、24、48 h时VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分.结果三组患儿一般情况及手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、苏醒时间、右美托咪定用量差异无统计学意义;与D1组比较,D2、D3组曲马多用量增加,P1明显减少,P2/P1明显增高(P＜0.05);D3组PONV发生率明显高于D1、D2组(P＜0.05);镇痛后2、4、8、12、24、48 h D2、b组VAS评分明显低于,Ramsay评分明显高于D1组(P＜0.05).结论右美托咪定可减少患儿术后静脉镇痛曲马多用量,减少PONV发生率,合适配伍为右美托咪定0.05 μg·kg-1·h-1+曲马多0.20mg·kg-1·h-1.
목적 관찰우미탁미정복합불동제량곡마다대환인술후정맥자공진통적효과급곡마다최가제량.방법 선택전마하택기수술환인90례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,술후균행정맥자공진통.수궤균분위우미탁미정0.05 μg·kg-1·h-1+곡마다0.15 mg·kg-1·h-1조(D1조)、0.20 mg·kg-1·h-1조(D2조)화0.25 mg·kg-1·h-1조(D3조).술필발관,의식청성후접정맥자공진통빙,부하제량2 ml,배경제량2 ml/h,PCA 2ml,쇄정시간15 min.기록삼조환인수술시간、마취시간、분태니용량、소성시간;기록48 h우미탁미정、곡마다용량,PCA총안압차수(P1)급유효안압솔[유효안압차수(P2)/P1]、술후악심구토(PONV)발생솔;평고병기록개시진통후2、4、8、12、24、48 h시VAS동통평분화Ramsay진정평분.결과 삼조환인일반정황급수술시간、마취시간、분태니용량、소성시간、우미탁미정용량차이무통계학의의;여D1조비교,D2、D3조곡마다용량증가,P1명현감소,P2/P1명현증고(P＜0.05);D3조PONV발생솔명현고우D1、D2조(P＜0.05);진통후2、4、8、12、24、48 h D2、b조VAS평분명현저우,Ramsay평분명현고우D1조(P＜0.05).결론 우미탁미정가감소환인술후정맥진통곡마다용량,감소PONV발생솔,합괄배오위우미탁미정0.05 μg·kg-1·h-1+곡마다0.20mg·kg-1·h-1.