临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
3期
213-215
,共3页
张大志%王怀江%刘永盛%周海滨
張大誌%王懷江%劉永盛%週海濱
장대지%왕부강%류영성%주해빈
罗哌卡因%地塞米松%神经阻滞
囉哌卡因%地塞米鬆%神經阻滯
라고잡인%지새미송%신경조체
目的 比较不同剂量地塞米松复合罗哌卡因神经阻滞对罗哌卡因阻滞时效的影响.方法 60例内、外踝关节骨折拟行手术患者随机均分为三组.所有患者均在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉.A组:0.4％罗哌卡因50 ml;B组:0.4％罗哌卡因50 ml加入地塞米松5 mg；C组:0.4％罗哌卡因50 ml加入地塞米松10 mg.观察并记录腰丛、坐骨神经感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间.观察并记录三组患者术后24、48 h镇痛泵的舒芬太尼用量、按压总次数和有效次数,记录三组患者术后12、24、36、48 h的数字疼痛分级法(NRS)评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果 A组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于B、C组,且B组明显短于C组(P＜0.01).A组患者术后12、24 h的NRS评分[(5.2±1.3)、(3.4±0.5)分]明显高于B组的[(1.1±0.3)、(1.6±0.6)]分和C组的[(0.4±0.1)、(1.0±0.2)]分(P＜0.05).A组患者按压总次数和有效次数、48 h舒芬太尼用量明显多于B、C组(P＜0.05).结论 5和10 mg地塞米松均能延长0.4％罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞作用时间,且10 mg作用更明显.
目的 比較不同劑量地塞米鬆複閤囉哌卡因神經阻滯對囉哌卡因阻滯時效的影響.方法 60例內、外踝關節骨摺擬行手術患者隨機均分為三組.所有患者均在神經刺激器定位下行腰叢-坐骨神經阻滯痳醉.A組:0.4％囉哌卡因50 ml;B組:0.4％囉哌卡因50 ml加入地塞米鬆5 mg；C組:0.4％囉哌卡因50 ml加入地塞米鬆10 mg.觀察併記錄腰叢、坐骨神經感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間、感覺阻滯持續時間、運動阻滯持續時間.觀察併記錄三組患者術後24、48 h鎮痛泵的舒芬太尼用量、按壓總次數和有效次數,記錄三組患者術後12、24、36、48 h的數字疼痛分級法(NRS)評分及噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑製等不良反應的髮生率.結果 A組感覺阻滯持續時間和運動阻滯持續時間明顯短于B、C組,且B組明顯短于C組(P＜0.01).A組患者術後12、24 h的NRS評分[(5.2±1.3)、(3.4±0.5)分]明顯高于B組的[(1.1±0.3)、(1.6±0.6)]分和C組的[(0.4±0.1)、(1.0±0.2)]分(P＜0.05).A組患者按壓總次數和有效次數、48 h舒芬太尼用量明顯多于B、C組(P＜0.05).結論 5和10 mg地塞米鬆均能延長0.4％囉哌卡因腰叢-坐骨神經阻滯作用時間,且10 mg作用更明顯.
목적 비교불동제량지새미송복합라고잡인신경조체대라고잡인조체시효적영향.방법 60례내、외과관절골절의행수술환자수궤균분위삼조.소유환자균재신경자격기정위하행요총-좌골신경조체마취.A조:0.4％라고잡인50 ml;B조:0.4％라고잡인50 ml가입지새미송5 mg；C조:0.4％라고잡인50 ml가입지새미송10 mg.관찰병기록요총、좌골신경감각조체기효시간、운동조체기효시간、감각조체지속시간、운동조체지속시간.관찰병기록삼조환자술후24、48 h진통빙적서분태니용량、안압총차수화유효차수,기록삼조환자술후12、24、36、48 h적수자동통분급법(NRS)평분급악심、구토、피부소양、호흡억제등불량반응적발생솔.결과 A조감각조체지속시간화운동조체지속시간명현단우B、C조,차B조명현단우C조(P＜0.01).A조환자술후12、24 h적NRS평분[(5.2±1.3)、(3.4±0.5)분]명현고우B조적[(1.1±0.3)、(1.6±0.6)]분화C조적[(0.4±0.1)、(1.0±0.2)]분(P＜0.05).A조환자안압총차수화유효차수、48 h서분태니용량명현다우B、C조(P＜0.05).결론 5화10 mg지새미송균능연장0.4％라고잡인요총-좌골신경조체작용시간,차10 mg작용경명현.
