CAJ | 학술논문

目的评价根据胰管直径等因素选择的不同胰肠吻合方式对患者术后恢复的影响,为胰肠吻合方式的选择决策提供依据.方法回顾性分析我院在2010年1月至2013年1月间行胰十二指肠切除术305例患者的临床资料.对于胰管直径≥3 mm的患者采用胰管空肠黏膜吻合(胰管空肠吻合组,120例);对于胰管直径＜3 mm者,进一步比较胰腺残端与空肠管径的直径大小,若胰腺残端较粗大,且大于空肠管径者采用改良Child胰肠吻合(改良Child胰肠吻合组,80例),若胰腺残端直径小于空肠管径者选择捆绑式胰肠吻合(捆绑式胰肠吻合组,105例).比较不同胰肠吻合方式术后并发症的发生率,评价临床疗效.结果胰管空肠黏膜吻合组胰管直径显著大于其他两组(P＜ 0.05),改良Child胰肠吻合组胰腺残端直径明显大于捆绑式胰肠吻合组(P＜0.05).本组研究总体胰瘘发生率为11.1％ (34/305).比较三组患者术后胰瘘、腹腔出血、腹腔感染、消化功能异常、平均住院时间及术后死亡,差异无统计学意义(x2=1.51,2.78,1.16,3.75,1.94,F=2.13,P＞0.05).结论在行胰十二指肠切除术时,可以根据胰管直径、胰腺残端直径及空肠管径合理选择不同的胰肠吻合方式.
목적 평개근거이관직경등인소선택적불동이장문합방식대환자술후회복적영향,위이장문합방식적선택결책제공의거.방법 회고성분석아원재2010년1월지2013년1월간행이십이지장절제술305례환자적림상자료.대우이관직경≥3 mm적환자채용이관공장점막문합(이관공장문합조,120례);대우이관직경＜3 mm자,진일보비교이선잔단여공장관경적직경대소,약이선잔단교조대,차대우공장관경자채용개량Child이장문합(개량Child이장문합조,80례),약이선잔단직경소우공장관경자선택곤방식이장문합(곤방식이장문합조,105례).비교불동이장문합방식술후병발증적발생솔,평개림상료효.결과 이관공장점막문합조이관직경현저대우기타량조(P＜ 0.05),개량Child이장문합조이선잔단직경명현대우곤방식이장문합조(P＜0.05).본조연구총체이루발생솔위11.1％ (34/305).비교삼조환자술후이루、복강출혈、복강감염、소화공능이상、평균주원시간급술후사망,차이무통계학의의(x2=1.51,2.78,1.16,3.75,1.94,F=2.13,P＞0.05).결론 재행이십이지장절제술시,가이근거이관직경、이선잔단직경급공장관경합리선택불동적이장문합방식.