临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2013年
3期
235-237
,共3页
胸腔镜辅助小切口手术%罗哌卡因%胸膜腔%术后镇痛%全身麻醉
胸腔鏡輔助小切口手術%囉哌卡因%胸膜腔%術後鎮痛%全身痳醉
흉강경보조소절구수술%라고잡인%흉막강%술후진통%전신마취
目的 探讨胸膜腔内注射罗哌卡因用于胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)术后镇痛的可行性.方法 选择我院择期在全麻下行VAMT患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为研究组和对照组.两组麻醉诱导和维持方法相同,当胸内操作完毕清理胸腔后,研究组:0.75％罗哌卡因2ml稀释至5 ml,胸腔闭式引流切口处局部浸润,放置胸腔闭式引流管后用带喷雾头的注射器将0.75％罗哌卡因20 ml均匀喷洒于术侧胸膜、肺表面及周围组织,关胸后将剩余0.75％罗哌卡因均匀地喷洒于切口表面,逐层浸润缝合.对照组不做任何处理.观察记录术后6、24、48 h时VAS评分、Ramsay镇静评分、哌替啶用药例次,术前、术后6h血浆皮质醇浓度及并发症.结果 术后6、24、48 h时VAS评分对照组明显高于研究组(P＜0.01),两组Ramsay镇静评分差异无统计学意义,术后6、24 h哌替啶使用例次对照组明显高于研究组(P＜0.01),术后6h对照组血浆皮质醇浓度明显高于术前和研究组(P＜0.01),两组并发症差异无统计学意义.结论 胸膜腔内注射足量罗哌卡因用于VAMT术后镇痛安全有效.
目的 探討胸膜腔內註射囉哌卡因用于胸腔鏡輔助小切口手術(VAMT)術後鎮痛的可行性.方法 選擇我院擇期在全痳下行VAMT患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機均分為研究組和對照組.兩組痳醉誘導和維持方法相同,噹胸內操作完畢清理胸腔後,研究組:0.75％囉哌卡因2ml稀釋至5 ml,胸腔閉式引流切口處跼部浸潤,放置胸腔閉式引流管後用帶噴霧頭的註射器將0.75％囉哌卡因20 ml均勻噴灑于術側胸膜、肺錶麵及週圍組織,關胸後將剩餘0.75％囉哌卡因均勻地噴灑于切口錶麵,逐層浸潤縫閤.對照組不做任何處理.觀察記錄術後6、24、48 h時VAS評分、Ramsay鎮靜評分、哌替啶用藥例次,術前、術後6h血漿皮質醇濃度及併髮癥.結果 術後6、24、48 h時VAS評分對照組明顯高于研究組(P＜0.01),兩組Ramsay鎮靜評分差異無統計學意義,術後6、24 h哌替啶使用例次對照組明顯高于研究組(P＜0.01),術後6h對照組血漿皮質醇濃度明顯高于術前和研究組(P＜0.01),兩組併髮癥差異無統計學意義.結論 胸膜腔內註射足量囉哌卡因用于VAMT術後鎮痛安全有效.
목적 탐토흉막강내주사라고잡인용우흉강경보조소절구수술(VAMT)술후진통적가행성.방법 선택아원택기재전마하행VAMT환자60례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤균분위연구조화대조조.량조마취유도화유지방법상동,당흉내조작완필청리흉강후,연구조:0.75％라고잡인2ml희석지5 ml,흉강폐식인류절구처국부침윤,방치흉강폐식인류관후용대분무두적주사기장0.75％라고잡인20 ml균균분쇄우술측흉막、폐표면급주위조직,관흉후장잉여0.75％라고잡인균균지분쇄우절구표면,축층침윤봉합.대조조불주임하처리.관찰기록술후6、24、48 h시VAS평분、Ramsay진정평분、고체정용약례차,술전、술후6h혈장피질순농도급병발증.결과 술후6、24、48 h시VAS평분대조조명현고우연구조(P＜0.01),량조Ramsay진정평분차이무통계학의의,술후6、24 h고체정사용례차대조조명현고우연구조(P＜0.01),술후6h대조조혈장피질순농도명현고우술전화연구조(P＜0.01),량조병발증차이무통계학의의.결론 흉막강내주사족량라고잡인용우VAMT술후진통안전유효.
