CAJ | 학술논문

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻对肝硬化合并门脉高压患者行脾切除门奇静脉断流术围术期外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响.方法选择择期行脾切除门奇静脉断流术的肝硬化患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,静脉注射丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉.分别于麻醉前(T0)、切皮前(T1)、手术开始后30 min(T2)、90 min(T3)、手术结束(T4)、术后1 d(T5)、7d(T6)采集患者外周静脉血2 ml,采用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞绝对数量.结果与T0时比较,T1时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和NK细胞均明显降低(P＜0.01),T2时基本恢复至T0时水平；T3、T4时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和NK细胞明显降低(P＜0.01).T6时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞明显多于T0～T5时,T3～T5时NK细胞明显少于T0时(P＜0.01).结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对门脉高压患者行脾切除门奇静脉断流术,T淋巴细胞和NK细胞有快速、短期的降低作用,术后7dT淋巴细胞数量不仅得到恢复,并且反馈性地升高,但是NK细胞仅恢复到术前正常水平.
목적 관찰병박분연합서분태니정맥전마대간경화합병문맥고압환자행비절제문기정맥단류술위술기외주혈T림파세포아군화자연살상세포(NK세포)적영향.방법 선택택기행비절제문기정맥단류술적간경화환자20례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,정맥주사병박분연합서분태니마취.분별우마취전(T0)、절피전(T1)、수술개시후30 min(T2)、90 min(T3)、수술결속(T4)、술후1 d(T5)、7d(T6)채집환자외주정맥혈2 ml,채용류식세포의측정CD3+、CD4+、CD8+T림파세포、NK세포절대수량.결과 여T0시비교,T1시CD3+、CD4+、CD8+T림파세포화NK세포균명현강저(P＜0.01),T2시기본회복지T0시수평；T3、T4시CD3+、CD4+、CD8+T림파세포화NK세포명현강저(P＜0.01).T6시CD3+、CD4+、CD8+T림파세포명현다우T0～T5시,T3～T5시NK세포명현소우T0시(P＜0.01).결론 병박분연합서분태니마취대문맥고압환자행비절제문기정맥단류술,T림파세포화NK세포유쾌속、단기적강저작용,술후7dT림파세포수량불부득도회복,병차반궤성지승고,단시NK세포부회복도술전정상수평.