中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2013年
7期
499-502
,共4页
王铁功%刘汝海%李凤山%张执全%杨冬山%张磊%陈新%雷豹%董家鸿
王鐵功%劉汝海%李鳳山%張執全%楊鼕山%張磊%陳新%雷豹%董傢鴻
왕철공%류여해%리봉산%장집전%양동산%장뢰%진신%뢰표%동가홍
损伤%肝静脉%肝后下腔静脉%全肝血流阻断
損傷%肝靜脈%肝後下腔靜脈%全肝血流阻斷
손상%간정맥%간후하강정맥%전간혈류조단
Injury%Hepatic veins%Retrohepatic inferior vena cava%Hepatic vascular exclusion
目的 探讨肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤救治的有效方法.方法 2006年1月1日至2012年12月31日我们相继处理了6例此类型损伤,针对肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤部位的不同采用不同的手术切口及全肝血流阻断方法.同时复习国内外处理此类型损伤的治疗方法.结果 6例患者中3例死亡,其中术中死亡2例,术后死亡1例,存活3例.对于肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤虽然有一些显露和止血的方法,但此类损伤的病死率仍难以降低.肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤仍然是外科医生的巨大挑战.结论 “便捷的创伤部位显露”以及“快速有效的止血”是手术成功的关键.经典开腹手术和血管介入技术的结合或许可为此类损伤的救治打开一道新的大门.
目的 探討肝靜脈根部及肝後下腔靜脈損傷救治的有效方法.方法 2006年1月1日至2012年12月31日我們相繼處理瞭6例此類型損傷,針對肝靜脈根部及肝後下腔靜脈損傷部位的不同採用不同的手術切口及全肝血流阻斷方法.同時複習國內外處理此類型損傷的治療方法.結果 6例患者中3例死亡,其中術中死亡2例,術後死亡1例,存活3例.對于肝靜脈根部及肝後下腔靜脈損傷雖然有一些顯露和止血的方法,但此類損傷的病死率仍難以降低.肝靜脈根部及肝後下腔靜脈損傷仍然是外科醫生的巨大挑戰.結論 “便捷的創傷部位顯露”以及“快速有效的止血”是手術成功的關鍵.經典開腹手術和血管介入技術的結閤或許可為此類損傷的救治打開一道新的大門.
목적 탐토간정맥근부급간후하강정맥손상구치적유효방법.방법 2006년1월1일지2012년12월31일아문상계처리료6례차류형손상,침대간정맥근부급간후하강정맥손상부위적불동채용불동적수술절구급전간혈류조단방법.동시복습국내외처리차류형손상적치료방법.결과 6례환자중3례사망,기중술중사망2례,술후사망1례,존활3례.대우간정맥근부급간후하강정맥손상수연유일사현로화지혈적방법,단차류손상적병사솔잉난이강저.간정맥근부급간후하강정맥손상잉연시외과의생적거대도전.결론 “편첩적창상부위현로”이급“쾌속유효적지혈”시수술성공적관건.경전개복수술화혈관개입기술적결합혹허가위차류손상적구치타개일도신적대문.
Objective To study the effective methods to treat injuries to the roots of hepatic veins and retrohepatic vena cava (RHC).Methods From January 1,2006 to December 31,2012,we treated 6 cases with injuries to the roots of hepatic veins and RHC.Different approaches and methods were used to achieve hepatic vascular exclusion (HVE) according to the sites of the injuries.We also reviewed the experience reported in the medical literature.Results Of 6 patients,2 died intraoperatively,1 died postoperatively,3 patients survived.Although there are effective methods to treat injuries to the roots of hepatic veins and RHC,the mortality rate is still high.It is still a major challenge for surgeons to treat these injuries.Conclusions Adequate exposure of the injured site and rapid and effective control of bleeding are the keys to success.The combined use of open surgery and vascular interventional techniques may open a new approach to deal with these injuries in the future.