健康必读（中旬刊）
健康必讀（中旬刊）
건강필독（중순간）
HEALTHMUST-READMAGAZINE
2013年
7期
12-13
,共2页
七氟烷%唇裂%眶下神经%苏醒
七氟烷%脣裂%眶下神經%囌醒
칠불완%진렬%광하신경%소성
目的:探讨七氟醚全凭吸入复合眶下神经阻滞在小儿唇裂整复术应用的可行性和安全性.方法:选择1～6岁先天性唇裂修补术患儿52例,ASA I或II级,体重9～22kg,随机分成七氟醚复合眶下神经阻滞麻醉组(S组,n=26) 和丙泊酚复合氯胺酮麻醉组(M组,n=26),S组采用七氟醚诱导及维持,M组常规静脉诱导后行气管插管.比较两组血流动力学变化,停药后拔管时间,苏醒时间及术后并发症.结果:诱导时间、疼痛反射消失时间、气管插管时间S组明显短于M组(P<0.01);与诱导前基础值比较,插管前两组患儿MAP下降、HR减慢,差异有统计学意义(P<0.05),而M组较S组下降更明显(P<0.05);插管后5minM组MAP 降低,与诱导前基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05);S组有13例术中自主呼吸时,PetCO2高达55～60mmHg,手控呼吸或予SIMV模式,PetCO2降至40～45mmHg左右,与M组比较有显著性差异(P<0.01);术后苏醒时间S组明显短于M组(P<0.01);S组在麻醉状态下拔管,M组拔管时间为(15.3±2.5)min,有显著性差异(P<0.01);拔管后M组有2例出现轻度喉痉挛,S组无喉痉挛及无术后躁动;M组拔管前后,呼吸道分泌物增多及屏气或喉痉挛明显高于S组(P<0.01).结论:七氟醚全凭吸入复合眶下神经阻滞用于小儿唇裂整复术安全、有效,苏醒快而完全,短时间内意识迅速恢复,气管导管拔除早,无术后躁动和嗜睡现象,对血流动力学影响小,麻醉效果好,较全凭静脉麻醉有明显优势.
目的:探討七氟醚全憑吸入複閤眶下神經阻滯在小兒脣裂整複術應用的可行性和安全性.方法:選擇1～6歲先天性脣裂脩補術患兒52例,ASA I或II級,體重9～22kg,隨機分成七氟醚複閤眶下神經阻滯痳醉組(S組,n=26) 和丙泊酚複閤氯胺酮痳醉組(M組,n=26),S組採用七氟醚誘導及維持,M組常規靜脈誘導後行氣管插管.比較兩組血流動力學變化,停藥後拔管時間,囌醒時間及術後併髮癥.結果:誘導時間、疼痛反射消失時間、氣管插管時間S組明顯短于M組(P<0.01);與誘導前基礎值比較,插管前兩組患兒MAP下降、HR減慢,差異有統計學意義(P<0.05),而M組較S組下降更明顯(P<0.05);插管後5minM組MAP 降低,與誘導前基礎值比較,差異有統計學意義(P<0.05);S組有13例術中自主呼吸時,PetCO2高達55～60mmHg,手控呼吸或予SIMV模式,PetCO2降至40～45mmHg左右,與M組比較有顯著性差異(P<0.01);術後囌醒時間S組明顯短于M組(P<0.01);S組在痳醉狀態下拔管,M組拔管時間為(15.3±2.5)min,有顯著性差異(P<0.01);拔管後M組有2例齣現輕度喉痙攣,S組無喉痙攣及無術後躁動;M組拔管前後,呼吸道分泌物增多及屏氣或喉痙攣明顯高于S組(P<0.01).結論:七氟醚全憑吸入複閤眶下神經阻滯用于小兒脣裂整複術安全、有效,囌醒快而完全,短時間內意識迅速恢複,氣管導管拔除早,無術後躁動和嗜睡現象,對血流動力學影響小,痳醉效果好,較全憑靜脈痳醉有明顯優勢.
목적:탐토칠불미전빙흡입복합광하신경조체재소인진렬정복술응용적가행성화안전성.방법:선택1～6세선천성진렬수보술환인52례,ASA I혹II급,체중9～22kg,수궤분성칠불미복합광하신경조체마취조(S조,n=26) 화병박분복합록알동마취조(M조,n=26),S조채용칠불미유도급유지,M조상규정맥유도후행기관삽관.비교량조혈류동역학변화,정약후발관시간,소성시간급술후병발증.결과:유도시간、동통반사소실시간、기관삽관시간S조명현단우M조(P<0.01);여유도전기출치비교,삽관전량조환인MAP하강、HR감만,차이유통계학의의(P<0.05),이M조교S조하강경명현(P<0.05);삽관후5minM조MAP 강저,여유도전기출치비교,차이유통계학의의(P<0.05);S조유13례술중자주호흡시,PetCO2고체55～60mmHg,수공호흡혹여SIMV모식,PetCO2강지40～45mmHg좌우,여M조비교유현저성차이(P<0.01);술후소성시간S조명현단우M조(P<0.01);S조재마취상태하발관,M조발관시간위(15.3±2.5)min,유현저성차이(P<0.01);발관후M조유2례출현경도후경련,S조무후경련급무술후조동;M조발관전후,호흡도분비물증다급병기혹후경련명현고우S조(P<0.01).결론:칠불미전빙흡입복합광하신경조체용우소인진렬정복술안전、유효,소성쾌이완전,단시간내의식신속회복,기관도관발제조,무술후조동화기수현상,대혈류동역학영향소,마취효과호,교전빙정맥마취유명현우세.
