CAJ | 학술논문

目的:探讨肾癌合并癌栓的外科治疗效果.方法:回顾性分析15例肾癌合并癌栓的临床资料,术前行彩色多普勒超声检查、CT或MRI检查得以诊断;15例均行开放式肾癌根治+腔静脉切开取栓手术;其中2例为Ⅳ级下腔静脉癌栓,行体外循环下取栓术;1例Ⅳ级下腔静脉癌栓伴侵犯腔静脉壁,行体外循环下取栓术及腔静脉部分切除修补术;2例Ⅲ级下腔静脉癌栓,4例Ⅱ级下腔静脉癌栓,6例Ⅰ级下腔静脉癌栓,均行非体外循环下取栓术.结果:15例患者手术均获成功,未出现肺栓塞,术后肝肾功能正常.手术时间3～8小时,出血量200～2500ml.术后11例患者得到随访,随访时间6～72个月,2例术后8个月CT复查发现肺转移,术后10～12个月死亡.6例术后1～3年未出现复发及远处转移.3例生存5年以上.结论:对于无远处转移的肾癌伴腔静脉癌栓患者,在肾癌根治术的同时,选择合适的手术方式行腔静脉癌栓取栓术是一种有效的治疗方法,可以延长患者的生存时间.
목적:탐토신암합병암전적외과치료효과.방법:회고성분석15례신암합병암전적림상자료,술전행채색다보륵초성검사、CT혹MRI검사득이진단;15례균행개방식신암근치+강정맥절개취전수술;기중2례위Ⅳ급하강정맥암전,행체외순배하취전술;1례Ⅳ급하강정맥암전반침범강정맥벽,행체외순배하취전술급강정맥부분절제수보술;2례Ⅲ급하강정맥암전,4례Ⅱ급하강정맥암전,6례Ⅰ급하강정맥암전,균행비체외순배하취전술.결과:15례환자수술균획성공,미출현폐전새,술후간신공능정상.수술시간3～8소시,출혈량200～2500ml.술후11례환자득도수방,수방시간6～72개월,2례술후8개월CT복사발현폐전이,술후10～12개월사망.6례술후1～3년미출현복발급원처전이.3례생존5년이상.결론:대우무원처전이적신암반강정맥암전환자,재신암근치술적동시,선택합괄적수술방식행강정맥암전취전술시일충유효적치료방법,가이연장환자적생존시간.