CAJ | 학술논문

目的：观察右美托咪定联合地佐辛用于患者术后自控静脉镇痛（PCIA ）的效果。方法：选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻下行子宫全切术的患者90例，均采用气管插管静吸复合麻醉，术后行PCIA。随机分为地佐辛组（Ⅰ组）、低剂量地佐辛组（Ⅱ组）、右美托咪定复合地佐辛组（Ⅲ组），每组30例。PCIA配方：Ⅰ组为地佐辛0．8 mg/kg＋托烷司琼5mg ，Ⅱ组为地佐辛0．5mg/kg＋托烷司琼5mg ，Ⅲ组为地佐辛0．5mg/kg＋右美托咪定200 mg＋托烷司琼5mg ，3组均加盐水稀释至100ml ，镇痛持续量2ml/h ，单次负荷剂量2ml ，锁定时间15min。记录两组 PCIA 后1h （T0）、2h （T 1）、6h（T 2）、12h（T 3）、24h（T 4）、48h（T5）各时点的疼痛VAS评分和Ramesay镇静评分，48h内患者自控按压次数以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况，评价患者对术后镇痛的总体满意度。结果：3组患者均取得良好的术后镇痛效果，但在T2～T5各时点，Ⅰ组、Ⅲ组的VAS评分、Ramesay评分明显优于Ⅱ组（P＜0．05）；48h内自控按压次数Ⅱ组明显多于Ⅰ组和Ⅲ组（P＜0．05）；3组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒，Ⅰ组恶心呕吐、嗜睡的发生率较Ⅱ组和Ⅲ组高（P＜0．05）。Ⅲ组患者的满意度明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（P＜0．05）。结论：右美托咪定复合地佐辛用于术后PCIA ，可降低地佐辛用量而达到满意的镇痛效果，且不良反应少，患者满意度高。
목적：관찰우미탁미정연합지좌신용우환자술후자공정맥진통（PCIA ）적효과。방법：선택ASA Ⅰ～Ⅱ급택기전마하행자궁전절술적환자90례，균채용기관삽관정흡복합마취，술후행PCIA。수궤분위지좌신조（Ⅰ조）、저제량지좌신조（Ⅱ조）、우미탁미정복합지좌신조（Ⅲ조），매조30례。PCIA배방：Ⅰ조위지좌신0．8 mg/kg＋탁완사경5mg ，Ⅱ조위지좌신0．5mg/kg＋탁완사경5mg ，Ⅲ조위지좌신0．5mg/kg＋우미탁미정200 mg＋탁완사경5mg ，3조균가염수희석지100ml ，진통지속량2ml/h ，단차부하제량2ml ，쇄정시간15min。기록량조 PCIA 후1h （T0）、2h （T 1）、6h（T 2）、12h（T 3）、24h（T 4）、48h（T5）각시점적동통VAS평분화Ramesay진정평분，48h내환자자공안압차수이급악심、구토、기수、호흡억제、피부소양등불량반응발생정황，평개환자대술후진통적총체만의도。결과：3조환자균취득량호적술후진통효과，단재T2～T5각시점，Ⅰ조、Ⅲ조적VAS평분、Ramesay평분명현우우Ⅱ조（P＜0．05）；48h내자공안압차수Ⅱ조명현다우Ⅰ조화Ⅲ조（P＜0．05）；3조균미출현호흡억제、피부소양，Ⅰ조악심구토、기수적발생솔교Ⅱ조화Ⅲ조고（P＜0．05）。Ⅲ조환자적만의도명현고우Ⅰ조화Ⅱ조（P＜0．05）。결론：우미탁미정복합지좌신용우술후PCIA ，가강저지좌신용량이체도만의적진통효과，차불량반응소，환자만의도고。