实用药物与临床
實用藥物與臨床
실용약물여림상
PRACTICAL PHARMACY AND CLINICAL REMEDIES
2014年
3期
298-301
,共4页
右旋美托咪定%瑞芬太尼%结肠癌手术%腹腔镜%老年%高血压
右鏇美託咪定%瑞芬太尼%結腸癌手術%腹腔鏡%老年%高血壓
우선미탁미정%서분태니%결장암수술%복강경%노년%고혈압
Exmedetomidine%Remifentanil%Laparoscopic colon cancer surgery%Elderly%Hypertensive
目的 观察右旋美托咪定复合瑞芬太尼对老年高血压腹腔镜结肠癌根治术患者围麻醉期血流动力学及不良反应的影响.方法 60例老年高血压拟施腹腔镜结肠癌根治术的患者随机分为右旋美托咪定1组(D1组)、右旋美托咪定2组(D2组)和对照组(C组),每组20例.麻醉诱导前10 min,D组泵注右旋美托咪定0.8 μg/kg,然后D1组、D2组分别以0.4 μg/(kg · h)和0.2 μg/(kg · h)持续泵注至术毕,同期C组给予等量生理盐水.常规诱导,术中用七氟醚、瑞芬太尼和罗库溴铵维持麻醉.分别记录进入室时(T0)、给药后5 min(T1)、插管即时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、手术切皮时(T5)、手术开始30 min(T6)、拔管即时(T7)和拔管后5 min(T8)的平均动脉压和心率,术中血压>180/100 mmHg给予盐酸乌拉地尔注射液25 mg,心率>110 bpm给予盐酸艾司洛尔注射液20 mg,同时观察苏醒期躁动评分和镇静评分以及苏醒时间.结果 三组入室的平均动脉压和心率无显著差异(P＞0.05);D1组和D2组在给药后5 min、插管即时、插管后1 min、插管后5 min、手术切皮时、手术开始30 min、拔管即时和拔管后5 min的平均动脉压和心率显著低于C组(P＜0.05);C组拔管后5 min的平均动脉压和心率仍显著高于D组(P<0.05);C组的躁动评分显著高于D1和D2组(P＜0.05);C组的镇静评分显著低于D1和D2组(P<0.05);D1组的苏醒时间显著高于D2组和C组.结论 右旋美托咪定复合瑞芬太尼能够减轻老年高血压腹腔镜结肠癌根治术患者诱导期和苏醒期的不反应,术中血流动力学更平稳,0.2 μg/(kg · h)复合瑞芬太尼持续泵注是较理想的选择.
目的 觀察右鏇美託咪定複閤瑞芬太尼對老年高血壓腹腔鏡結腸癌根治術患者圍痳醉期血流動力學及不良反應的影響.方法 60例老年高血壓擬施腹腔鏡結腸癌根治術的患者隨機分為右鏇美託咪定1組(D1組)、右鏇美託咪定2組(D2組)和對照組(C組),每組20例.痳醉誘導前10 min,D組泵註右鏇美託咪定0.8 μg/kg,然後D1組、D2組分彆以0.4 μg/(kg · h)和0.2 μg/(kg · h)持續泵註至術畢,同期C組給予等量生理鹽水.常規誘導,術中用七氟醚、瑞芬太尼和囉庫溴銨維持痳醉.分彆記錄進入室時(T0)、給藥後5 min(T1)、插管即時(T2)、插管後1 min(T3)、插管後5 min(T4)、手術切皮時(T5)、手術開始30 min(T6)、拔管即時(T7)和拔管後5 min(T8)的平均動脈壓和心率,術中血壓>180/100 mmHg給予鹽痠烏拉地爾註射液25 mg,心率>110 bpm給予鹽痠艾司洛爾註射液20 mg,同時觀察囌醒期躁動評分和鎮靜評分以及囌醒時間.結果 三組入室的平均動脈壓和心率無顯著差異(P＞0.05);D1組和D2組在給藥後5 min、插管即時、插管後1 min、插管後5 min、手術切皮時、手術開始30 min、拔管即時和拔管後5 min的平均動脈壓和心率顯著低于C組(P＜0.05);C組拔管後5 min的平均動脈壓和心率仍顯著高于D組(P<0.05);C組的躁動評分顯著高于D1和D2組(P＜0.05);C組的鎮靜評分顯著低于D1和D2組(P<0.05);D1組的囌醒時間顯著高于D2組和C組.結論 右鏇美託咪定複閤瑞芬太尼能夠減輕老年高血壓腹腔鏡結腸癌根治術患者誘導期和囌醒期的不反應,術中血流動力學更平穩,0.2 μg/(kg · h)複閤瑞芬太尼持續泵註是較理想的選擇.
목적 관찰우선미탁미정복합서분태니대노년고혈압복강경결장암근치술환자위마취기혈류동역학급불량반응적영향.방법 60례노년고혈압의시복강경결장암근치술적환자수궤분위우선미탁미정1조(D1조)、우선미탁미정2조(D2조)화대조조(C조),매조20례.마취유도전10 min,D조빙주우선미탁미정0.8 μg/kg,연후D1조、D2조분별이0.4 μg/(kg · h)화0.2 μg/(kg · h)지속빙주지술필,동기C조급여등량생리염수.상규유도,술중용칠불미、서분태니화라고추안유지마취.분별기록진입실시(T0)、급약후5 min(T1)、삽관즉시(T2)、삽관후1 min(T3)、삽관후5 min(T4)、수술절피시(T5)、수술개시30 min(T6)、발관즉시(T7)화발관후5 min(T8)적평균동맥압화심솔,술중혈압>180/100 mmHg급여염산오랍지이주사액25 mg,심솔>110 bpm급여염산애사락이주사액20 mg,동시관찰소성기조동평분화진정평분이급소성시간.결과 삼조입실적평균동맥압화심솔무현저차이(P＞0.05);D1조화D2조재급약후5 min、삽관즉시、삽관후1 min、삽관후5 min、수술절피시、수술개시30 min、발관즉시화발관후5 min적평균동맥압화심솔현저저우C조(P＜0.05);C조발관후5 min적평균동맥압화심솔잉현저고우D조(P<0.05);C조적조동평분현저고우D1화D2조(P＜0.05);C조적진정평분현저저우D1화D2조(P<0.05);D1조적소성시간현저고우D2조화C조.결론 우선미탁미정복합서분태니능구감경노년고혈압복강경결장암근치술환자유도기화소성기적불반응,술중혈류동역학경평은,0.2 μg/(kg · h)복합서분태니지속빙주시교이상적선택.
