CAJ | 학술논문

目的：本研究旨在探讨腹腔镜胆囊切除术术后转开腹的相关因素及转开腹的最佳时机。方法收集腹腔镜胆囊切除术患者139例，其中31例术中转开腹，对其临床资料及手术情况进行回顾性分析，对相关因素进行统计分析，并对转开腹时机及预防措施进行探讨。结果本研究共139例患者，其中31例需要术中转开腹，占22．3％，所有患者经过积极治疗，均能取得预期的疗效，无1例严重并发症发生，无1例死亡。本研究31例术中转开腹患者，原因包括胆囊三角区严重粘连导致解剖结构混乱15例、腹腔广泛粘连导致无法建立气腹8例、术中大出血2例、胆囊萎缩并局部解剖结构混乱3例、慢性胆囊炎合并胆囊胃肠瘘3例。31例中转开腹患者中，主动开腹19例，强迫开腹12例。＜10年、10～15年、≥15年手术经验的医生中转开腹率分别为38．8％、13．7％、12．8％，随着手术医生工作经验越丰富，其中转开腹率越低。结论腹腔镜胆囊切除术应严格把握适应症，术前完善相关检查，能极大避免术中开腹，而把握好术中开腹的时机，能大大减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生，提高临床疗效。
목적：본연구지재탐토복강경담낭절제술술후전개복적상관인소급전개복적최가시궤。방법수집복강경담낭절제술환자139례，기중31례술중전개복，대기림상자료급수술정황진행회고성분석，대상관인소진행통계분석，병대전개복시궤급예방조시진행탐토。결과본연구공139례환자，기중31례수요술중전개복，점22．3％，소유환자경과적겁치료，균능취득예기적료효，무1례엄중병발증발생，무1례사망。본연구31례술중전개복환자，원인포괄담낭삼각구엄중점련도치해부결구혼란15례、복강엄범점련도치무법건립기복8례、술중대출혈2례、담낭위축병국부해부결구혼란3례、만성담낭염합병담낭위장루3례。31례중전개복환자중，주동개복19례，강박개복12례。＜10년、10～15년、≥15년수술경험적의생중전개복솔분별위38．8％、13．7％、12．8％，수착수술의생공작경험월봉부，기중전개복솔월저。결론복강경담낭절제술응엄격파악괄응증，술전완선상관검사，능겁대피면술중개복，이파악호술중개복적시궤，능대대감소복강경담낭절제술병발증적발생，제고림상료효。