CAJ | 학술논문

目的：探讨血友病性髋关节炎患者行关节置换手术的围手术期处理方法。方法2004年5月至2010年9月，我院共收治血友病性髋关节炎4例（5髋），围手术期在血液内科的配合下给予患者凝血因子替代治疗。对其中3例行人工髋关节置换术，术后根据关节功能改善情况、出血量、切口愈合情况、术后并发症等评估围手术期治疗效果。结果本组4例中，遗传性FⅪ缺乏症患者术前多次输注新鲜冰冻血浆后APTT仍未达到正常，未予手术。其余3例均接受THA手术治疗并获随访，随访时间9个月至7年，平均40个月。本组第一例患者术后84个月右侧髋臼处出现松动迹象，现拟行翻修手术治疗；余患者均未出现假体周围骨溶解及松动的征象，假体位置和力线水平均满意。4例患者术后髋关节疼痛明显减轻，术后Harris评分：85～90分（优1例，良2例），平均87.7分。术中出血量及引流量：平均每侧髋关节为1210 ml。1例术后出现关节内出血并切口渗血，无DVT和PE形成，无大出血及伤口感染。手术切口均Ⅰ期愈合。结论人工关节置换术可明显缓解晚期血友病性关节炎患者的关节疼痛，并有效改善其生活质量。但围手术期并发症较多，需在血液内科的配合下，完成有效的围手术治疗，手术方可实施。
목적：탐토혈우병성관관절염환자행관절치환수술적위수술기처리방법。방법2004년5월지2010년9월，아원공수치혈우병성관관절염4례（5관），위수술기재혈액내과적배합하급여환자응혈인자체대치료。대기중3례행인공관관절치환술，술후근거관절공능개선정황、출혈량、절구유합정황、술후병발증등평고위수술기치료효과。결과본조4례중，유전성FⅪ결핍증환자술전다차수주신선빙동혈장후APTT잉미체도정상，미여수술。기여3례균접수THA수술치료병획수방，수방시간9개월지7년，평균40개월。본조제일례환자술후84개월우측관구처출현송동적상，현의행번수수술치료；여환자균미출현가체주위골용해급송동적정상，가체위치화력선수평균만의。4례환자술후관관절동통명현감경，술후Harris평분：85～90분（우1례，량2례），평균87.7분。술중출혈량급인류량：평균매측관관절위1210 ml。1례술후출현관절내출혈병절구삼혈，무DVT화PE형성，무대출혈급상구감염。수술절구균Ⅰ기유합。결론인공관절치환술가명현완해만기혈우병성관절염환자적관절동통，병유효개선기생활질량。단위수술기병발증교다，수재혈액내과적배합하，완성유효적위수술치료，수술방가실시。