CAJ | 학술논문

目的：利用七氟醚快速有效的药理特性，通过与丙泊酚、氯胺酮两种药物比较，探讨其在婴儿唇裂修复术麻醉诱导中的安全性及适用性。方法择期口腔颌面外科唇裂手术患儿90例，男48例，女42例，年龄3～12个月，美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅱ级。随机分为三组：七氟醚组（ S组）、氯胺酮组（ K组）和丙泊酚组（P组），每组30例。麻醉诱导：S组：七氟醚（6％）＋氧气（6 L/min）＋舒芬太尼0.3μg/kg＋维库溴铵0.1 mg/kg；K组：氯胺酮2 mg/kg＋舒芬太尼0.3μg/kg＋维库溴铵0.1 mg/kg；P组：丙泊酚3 mg/kg＋舒芬太尼0.3μg/kg＋维库溴铵0.1 mg/kg，给药3 min后完成气管插管，行机械通气。观察患儿意识消失速度：睫毛反射消失时间；肢动、呼吸道分泌物及喉痉挛等躯体不良反应和血流动力学变化情况[如收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）]。结果诱导过程中P组与S组比较意识消失速度相当（P＞0.05），K组与S组、P组比较，睫毛反射消失时间明显延长（ P＜0.01）；K组和P组血流动力学变化明显，且出现呼吸道分泌物增加、喉痉挛或肢动等不良反应。两组与S组比较均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论高浓度七氟醚麻醉诱导方便迅速、呼吸道刺激小，诱导过程血流动力学稳定，是婴儿麻醉诱导的理想方法。
목적：이용칠불미쾌속유효적약리특성，통과여병박분、록알동량충약물비교，탐토기재영인진렬수복술마취유도중적안전성급괄용성。방법택기구강합면외과진렬수술환인90례，남48례，녀42례，년령3～12개월，미국마취의사협회（ ASA）Ⅰ～Ⅱ급。수궤분위삼조：칠불미조（ S조）、록알동조（ K조）화병박분조（P조），매조30례。마취유도：S조：칠불미（6％）＋양기（6 L/min）＋서분태니0.3μg/kg＋유고추안0.1 mg/kg；K조：록알동2 mg/kg＋서분태니0.3μg/kg＋유고추안0.1 mg/kg；P조：병박분3 mg/kg＋서분태니0.3μg/kg＋유고추안0.1 mg/kg，급약3 min후완성기관삽관，행궤계통기。관찰환인의식소실속도：첩모반사소실시간；지동、호흡도분비물급후경련등구체불량반응화혈류동역학변화정황[여수축압（SBP）、서장압（DBP）화심솔（HR）]。결과유도과정중P조여S조비교의식소실속도상당（P＞0.05），K조여S조、P조비교，첩모반사소실시간명현연장（ P＜0.01）；K조화P조혈류동역학변화명현，차출현호흡도분비물증가、후경련혹지동등불량반응。량조여S조비교균구유통계학의의（ P＜0.05）。결론고농도칠불미마취유도방편신속、호흡도자격소，유도과정혈류동역학은정，시영인마취유도적이상방법。