福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2014年
2期
106-108,127
,共4页
任保刚%杨卫忠%石松生%宋施委%王锐%房新蓉
任保剛%楊衛忠%石鬆生%宋施委%王銳%房新蓉
임보강%양위충%석송생%송시위%왕예%방신용
动脉%监测,手术中%颅内动脉瘤%血流动力学%荧光素血管造影术%吲哚花青绿%超声检查,多普勒,经颅%电生理学%神经生理学%诱发电位%诱发电位,运动%躯体感觉诱发电位,躯体感觉%显微外科手术
動脈%鑑測,手術中%顱內動脈瘤%血流動力學%熒光素血管造影術%吲哚花青綠%超聲檢查,多普勒,經顱%電生理學%神經生理學%誘髮電位%誘髮電位,運動%軀體感覺誘髮電位,軀體感覺%顯微外科手術
동맥%감측,수술중%로내동맥류%혈류동역학%형광소혈관조영술%신타화청록%초성검사,다보륵,경로%전생이학%신경생이학%유발전위%유발전위,운동%구체감각유발전위,구체감각%현미외과수술
arteries%monitoring,intraoperative%intracranial aneurysm%hemodynamics%fluorescein angiography%indocyanine green%ultrasonography,doppler,transcranial%neurophysiology%electrophysiology%evoked potentials%evoked potentials,motor%evoked potentials,s
目的 探讨实时颅内血管超声(CDU),吲哚青绿荧光血管造影(ICGA)及诱发电位(CMEP)联合监测在颅内动脉瘤夹闭术中的应用价值,以进一步提高脑动脉瘤的手术疗效. 方法 对228例共276个动脉瘤的显微手术进行实时CDU,ICGA及CMEP联合监测,分析比较动脉瘤夹闭前后的监测指标,及时发现问题并指导术者采取相应的干预措施. 结果 58例动脉瘤夹闭后CMEP出现异常变化,表现为对侧运动诱发电位的波幅下降或消失;46例夹闭后,CDU发现载瘤动脉血流异常;ICGA发现6例载瘤动脉狭窄,14例瘤颈夹闭不全,5例荧光造影剂外溢,4例后交通动脉被误夹,2例穿支动脉闭塞,术中及时调整动脉瘤夹之后,仅11例运动诱发电位未能恢复如初,其余异常现象均及时纠正.术后16例出现对侧肢体0～3级的偏瘫,经治疗后症状均有明显好转. 结论 颅内动脉瘤显微手术过程中进行CDU,ICGA及CMEP联合监测,可充分发挥其各自优势,指导术者采取相应的干预措施,有效降低手术并发症,提高手术疗效和术后生活质量.
目的 探討實時顱內血管超聲(CDU),吲哚青綠熒光血管造影(ICGA)及誘髮電位(CMEP)聯閤鑑測在顱內動脈瘤夾閉術中的應用價值,以進一步提高腦動脈瘤的手術療效. 方法 對228例共276箇動脈瘤的顯微手術進行實時CDU,ICGA及CMEP聯閤鑑測,分析比較動脈瘤夾閉前後的鑑測指標,及時髮現問題併指導術者採取相應的榦預措施. 結果 58例動脈瘤夾閉後CMEP齣現異常變化,錶現為對側運動誘髮電位的波幅下降或消失;46例夾閉後,CDU髮現載瘤動脈血流異常;ICGA髮現6例載瘤動脈狹窄,14例瘤頸夾閉不全,5例熒光造影劑外溢,4例後交通動脈被誤夾,2例穿支動脈閉塞,術中及時調整動脈瘤夾之後,僅11例運動誘髮電位未能恢複如初,其餘異常現象均及時糾正.術後16例齣現對側肢體0～3級的偏癱,經治療後癥狀均有明顯好轉. 結論 顱內動脈瘤顯微手術過程中進行CDU,ICGA及CMEP聯閤鑑測,可充分髮揮其各自優勢,指導術者採取相應的榦預措施,有效降低手術併髮癥,提高手術療效和術後生活質量.
목적 탐토실시로내혈관초성(CDU),신타청록형광혈관조영(ICGA)급유발전위(CMEP)연합감측재로내동맥류협폐술중적응용개치,이진일보제고뇌동맥류적수술료효. 방법 대228례공276개동맥류적현미수술진행실시CDU,ICGA급CMEP연합감측,분석비교동맥류협폐전후적감측지표,급시발현문제병지도술자채취상응적간예조시. 결과 58례동맥류협폐후CMEP출현이상변화,표현위대측운동유발전위적파폭하강혹소실;46례협폐후,CDU발현재류동맥혈류이상;ICGA발현6례재류동맥협착,14례류경협폐불전,5례형광조영제외일,4례후교통동맥피오협,2례천지동맥폐새,술중급시조정동맥류협지후,부11례운동유발전위미능회복여초,기여이상현상균급시규정.술후16례출현대측지체0～3급적편탄,경치료후증상균유명현호전. 결론 로내동맥류현미수술과정중진행CDU,ICGA급CMEP연합감측,가충분발휘기각자우세,지도술자채취상응적간예조시,유효강저수술병발증,제고수술료효화술후생활질량.
