医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2013年
20期
2670-2671,2679
,共3页
右美托咪定%自控镇痛%吗啡
右美託咪定%自控鎮痛%嗎啡
우미탁미정%자공진통%마배
Magnesium sulfate%Patient-controlled analgesia%Morphine
目的：观察围术期输注右美托咪定（Dexmedetomidine ，Dex）对全麻术后镇痛药吗啡用量的影响。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级，拟在全麻下行全子宫切除术的患者，随机分为对照组（NS组）和右美托咪定（DEX ）组。DEX组术前静脉给予右美托咪定负荷剂量1μg/kg ，继以4μg/h持续输注至术后48h。NS组给予同等容量的生理盐水以同样技术予以输注。术后应用吗啡静脉自控镇痛（PCIA），记录患者首次要求镇痛的时间（患者主观VAS评分大于4cm时），术后4、8、18、24、48h疼痛评分（VAS），镇静评分（OAA/S），吗啡用量及术后恶心呕吐情况。结果：从手术结束到患者首次要求镇痛的时间，DEX组[（31．45±6．25）min]比NS组[（21．00±4．36）min]显著延长（P＜0．01）。DEX组术后48h内吗啡的总用量（24．50±2．77）mg ，显著低于NS组（33．47±2．79）mg（P＜0．01）。术后恶心呕吐的发生率DEX组与NS组分别为10％和25％（P＜0．05）。结论：全麻下行子宫切除术的患者，围术期输注DEX可延长患者术后首次要求镇痛的时间，减少术后48h内吗啡的用量及术后恶心呕吐的发生率。
目的：觀察圍術期輸註右美託咪定（Dexmedetomidine ，Dex）對全痳術後鎮痛藥嗎啡用量的影響。方法：選擇40例ASAⅠ～Ⅱ級，擬在全痳下行全子宮切除術的患者，隨機分為對照組（NS組）和右美託咪定（DEX ）組。DEX組術前靜脈給予右美託咪定負荷劑量1μg/kg ，繼以4μg/h持續輸註至術後48h。NS組給予同等容量的生理鹽水以同樣技術予以輸註。術後應用嗎啡靜脈自控鎮痛（PCIA），記錄患者首次要求鎮痛的時間（患者主觀VAS評分大于4cm時），術後4、8、18、24、48h疼痛評分（VAS），鎮靜評分（OAA/S），嗎啡用量及術後噁心嘔吐情況。結果：從手術結束到患者首次要求鎮痛的時間，DEX組[（31．45±6．25）min]比NS組[（21．00±4．36）min]顯著延長（P＜0．01）。DEX組術後48h內嗎啡的總用量（24．50±2．77）mg ，顯著低于NS組（33．47±2．79）mg（P＜0．01）。術後噁心嘔吐的髮生率DEX組與NS組分彆為10％和25％（P＜0．05）。結論：全痳下行子宮切除術的患者，圍術期輸註DEX可延長患者術後首次要求鎮痛的時間，減少術後48h內嗎啡的用量及術後噁心嘔吐的髮生率。
목적：관찰위술기수주우미탁미정（Dexmedetomidine ，Dex）대전마술후진통약마배용량적영향。방법：선택40례ASAⅠ～Ⅱ급，의재전마하행전자궁절제술적환자，수궤분위대조조（NS조）화우미탁미정（DEX ）조。DEX조술전정맥급여우미탁미정부하제량1μg/kg ，계이4μg/h지속수주지술후48h。NS조급여동등용량적생리염수이동양기술여이수주。술후응용마배정맥자공진통（PCIA），기록환자수차요구진통적시간（환자주관VAS평분대우4cm시），술후4、8、18、24、48h동통평분（VAS），진정평분（OAA/S），마배용량급술후악심구토정황。결과：종수술결속도환자수차요구진통적시간，DEX조[（31．45±6．25）min]비NS조[（21．00±4．36）min]현저연장（P＜0．01）。DEX조술후48h내마배적총용량（24．50±2．77）mg ，현저저우NS조（33．47±2．79）mg（P＜0．01）。술후악심구토적발생솔DEX조여NS조분별위10％화25％（P＜0．05）。결론：전마하행자궁절제술적환자，위술기수주DEX가연장환자술후수차요구진통적시간，감소술후48h내마배적용량급술후악심구토적발생솔。
Objective :To observe effects of dexmedetomidine (Dex )on the morphine requiement during postoperative analgesia .Methods :Forty ASA Ⅰ ~ Ⅱ undergoing elective abdominal hysterectomy with general anesthesia adult pa-tients were randomly divided to 2 groups :group 1 normal saline group(NS) ,n1 =20 ,group 2 dexmedetomidine(DEX) , n2 =20 ,the patients in group DEX received Dex 1μg/Kg before start of surgery and 4μg/h for the next 48h .The pa-tients in group NS received the same volume of saline .Postoperative patient-controlled intravenous analgesia (PCIA ) with morphine started when subjective pain intensity (visual analog scale ,VAS)was>4cm .VAS and sedation status (OAA/S) were assessed at 4 ,8 ,18 ,24 and 48h during postoperative period .Morphine consumption and complications during 48h after operation were recorded .Results:Morphine consumption was significantly lower in group DEX (24 .50 ± 2.77)mg than that in group NS(33 .47 ± 2 .79)mg in 48h PCIA(P<0 .01) .The mean time to initiation of PCIA was significantly longer in group DEX(31 .45 ± 6 .25)min than that in group NS(21 .00 ± 4 .36)min(P<0 .01) .The inci-dence of postoperative nausea and vomiting was significantly less in group DEX (P<0 .05) .Conclusion:Perioperative use of Dex intravenously significantly reduces postoperative morphine consumption and incidence of nausea and vomi-ting in the patients given PCIA .
