福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2013年
6期
89-91
,共3页
杨枫%罗玮%钟晓容%艾世辉
楊楓%囉瑋%鐘曉容%艾世輝
양풍%라위%종효용%애세휘
血液透析%败血症%导管相关性感染%抗生素%尿激酶%封管
血液透析%敗血癥%導管相關性感染%抗生素%尿激酶%封管
혈액투석%패혈증%도관상관성감염%항생소%뇨격매%봉관
目的 探讨血液透析静脉留置导管感染应用尿激酶及不同抗生素治疗的效果.方法 选择2009年3月至2012年7月在我院接受静脉留置导管进行血液透析并发生导管相关性感染合并败血症的患者,共14例,根据导管性质分为右颈内长期静脉置管组(6例)与临时静脉导管组(8例).根据血培养药敏试验选取抗生素全身静脉用药,同时采用与静脉给药相同的抗生素溶液混合尿激酶进行封管.观察患者全身炎症症状及是否存在药物不良反应,记录每次透析导管血流量;恢复常规肝素封管后再连续3个月观察记录每次透析导管血流量.结果 14例患者全身炎症症状均在上述治疗后2～3 d明显好转,治疗后连续2周、1个月后复查血培养及导管中血培养均转阴性,观察期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应.长期留置导管组、临时导管组治疗前后血流量比较,均P＞0.05;但长期导管组治疗3个月后的导管血流量小于临时导管组[(199.8±19.4)mL/min vs (229.5±22.5)mL/min].结论 应用抗生素与尿激酶混合液封管有效、安全,能够提高无导管感染生存率,同时不增加长期使用抗生素所导致的不良事件发生率.
目的 探討血液透析靜脈留置導管感染應用尿激酶及不同抗生素治療的效果.方法 選擇2009年3月至2012年7月在我院接受靜脈留置導管進行血液透析併髮生導管相關性感染閤併敗血癥的患者,共14例,根據導管性質分為右頸內長期靜脈置管組(6例)與臨時靜脈導管組(8例).根據血培養藥敏試驗選取抗生素全身靜脈用藥,同時採用與靜脈給藥相同的抗生素溶液混閤尿激酶進行封管.觀察患者全身炎癥癥狀及是否存在藥物不良反應,記錄每次透析導管血流量;恢複常規肝素封管後再連續3箇月觀察記錄每次透析導管血流量.結果 14例患者全身炎癥癥狀均在上述治療後2～3 d明顯好轉,治療後連續2週、1箇月後複查血培養及導管中血培養均轉陰性,觀察期間所有患者均未齣現噁心、嘔吐、皮疹等藥物不良反應.長期留置導管組、臨時導管組治療前後血流量比較,均P＞0.05;但長期導管組治療3箇月後的導管血流量小于臨時導管組[(199.8±19.4)mL/min vs (229.5±22.5)mL/min].結論 應用抗生素與尿激酶混閤液封管有效、安全,能夠提高無導管感染生存率,同時不增加長期使用抗生素所導緻的不良事件髮生率.
목적 탐토혈액투석정맥류치도관감염응용뇨격매급불동항생소치료적효과.방법 선택2009년3월지2012년7월재아원접수정맥류치도관진행혈액투석병발생도관상관성감염합병패혈증적환자,공14례,근거도관성질분위우경내장기정맥치관조(6례)여림시정맥도관조(8례).근거혈배양약민시험선취항생소전신정맥용약,동시채용여정맥급약상동적항생소용액혼합뇨격매진행봉관.관찰환자전신염증증상급시부존재약물불량반응,기록매차투석도관혈류량;회복상규간소봉관후재련속3개월관찰기록매차투석도관혈류량.결과 14례환자전신염증증상균재상술치료후2～3 d명현호전,치료후련속2주、1개월후복사혈배양급도관중혈배양균전음성,관찰기간소유환자균미출현악심、구토、피진등약물불량반응.장기류치도관조、림시도관조치료전후혈류량비교,균P＞0.05;단장기도관조치료3개월후적도관혈류량소우림시도관조[(199.8±19.4)mL/min vs (229.5±22.5)mL/min].결론 응용항생소여뇨격매혼합액봉관유효、안전,능구제고무도관감염생존솔,동시불증가장기사용항생소소도치적불량사건발생솔.
