CAJ | 학술논문

目的克罗恩病并发肠管膀胱瘘尚无统一的诊疗规范.文中总结分析克罗恩病并发肠管膀胱瘘的临床特点及诊疗策略.方法回顾性分析2008年1月至2011年1月南京军区南京总医院普通外科收治的18例克罗恩病并发肠管膀胱瘘的患者资料,分析其临床特点、诊治方法及治疗效果.结果克罗恩病并发膀胱内瘘的症状以气尿(83.33%)、粪尿(61.11%)和尿路感染(66.67%)为主.其治疗以手术治疗为主,其中一期单纯行病变肠管切除吻合8例(44.44%),一期病变肠管切除吻合+膀胱修补3例(16.67%),单纯行肠造口6例(33.33%),1例末端回肠-直肠-膀胱瘘,行末端回肠造口、膀胱修补,同时修补直肠.所有患者均留置导尿管至膀胱瘘症状消失且影像学证实瘘口闭合,平均留置时间为2周.随访2年,除6例于肠造口3个月时行肠造口还纳术外,所有患者随访期间均未再出现肠管膀胱瘘、吻合口瘘.结论气尿、粪尿是克罗恩病并发肠管膀胱瘘的主要症状,CT检查及经导尿管泛影葡胺膀胱造影是简单、有效的诊断方法,病变肠管切除、留置导尿管或行膀胱修补是有效的治疗方法.
목적 극라은병병발장관방광루상무통일적진료규범.문중총결분석극라은병병발장관방광루적림상특점급진료책략.방법 회고성분석2008년1월지2011년1월남경군구남경총의원보통외과수치적18례극라은병병발장관방광루적환자자료,분석기림상특점、진치방법급치료효과.결과 극라은병병발방광내루적증상이기뇨(83.33%)、분뇨(61.11%)화뇨로감염(66.67%)위주.기치료이수술치료위주,기중일기단순행병변장관절제문합8례(44.44%),일기병변장관절제문합+방광수보3례(16.67%),단순행장조구6례(33.33%),1례말단회장-직장-방광루,행말단회장조구、방광수보,동시수보직장.소유환자균류치도뇨관지방광루증상소실차영상학증실루구폐합,평균류치시간위2주.수방2년,제6례우장조구3개월시행장조구환납술외,소유환자수방기간균미재출현장관방광루、문합구루.결론 기뇨、분뇨시극라은병병발장관방광루적주요증상,CT검사급경도뇨관범영포알방광조영시간단、유효적진단방법,병변장관절제、류치도뇨관혹행방광수보시유효적치료방법.