CAJ | 학술논문

目的探讨急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞的"一站式"杂交手术初步体会及治疗效果.方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏血管外科2009 年 10 月-2013 年 8 月5 例急性肺动脉栓塞合并下肢静脉栓塞病人急诊外科手术治疗资料.5例病人中女性1例,男性4例,年龄38~60岁;1例病人同时并发下腔静脉血栓形成.4例患者先经股静脉行下腔静脉滤器植入,1例病人同时并发下腔静脉血栓者行腹部正中探查切口,从下腔静脉中取出血栓,并从此入路置入下腔静脉滤器;下腔静脉滤器置入后,5例患者均在体外循环下行双肺动脉切开取栓术.术后常规抗凝治疗.手术后10 d复查心脏彩超及胸部大血管CTA.并随访 1～3 年.结果 5例患者皆痊愈出院,术后CTA显示 5 例肺动脉主干及1、2级分支完全开通,4 例3、4级分支部分开通.术后彩超示肺动脉压均有不同程度的下降.随访1～3 年,长期存活,未发生再栓塞,心功能均由手术前III或IV级改善为I级.结论 "一站式"杂交手术对于严重的急性肺动脉栓塞并发急性心肺功能不全、同时伴有下腔静脉或股静脉血栓的患者是安全有效的.适时而恰当的手术决策和多学科的合作是提高手术疗效的关键.
목적 탐토급성폐동맥전새합병하지정맥전새적"일참식"잡교수술초보체회급치료효과.방법회고성분석안휘의과대학제일부속의원심장혈관외과2009 년 10 월-2013 년 8 월5 례급성폐동맥전새합병하지정맥전새병인급진외과수술치료자료.5례병인중녀성1례,남성4례,년령38~60세;1례병인동시병발하강정맥혈전형성.4례환자선경고정맥행하강정맥려기식입,1례병인동시병발하강정맥혈전자행복부정중탐사절구,종하강정맥중취출혈전,병종차입로치입하강정맥려기;하강정맥려기치입후,5례환자균재체외순배하행쌍폐동맥절개취전술.술후상규항응치료.수술후10 d복사심장채초급흉부대혈관CTA.병수방 1～3 년.결과 5례환자개전유출원,술후CTA현시 5 례폐동맥주간급1、2급분지완전개통,4 례3、4급분지부분개통.술후채초시폐동맥압균유불동정도적하강.수방1～3 년,장기존활,미발생재전새,심공능균유수술전III혹IV급개선위I급.결론 "일참식"잡교수술대우엄중적급성폐동맥전새병발급성심폐공능불전、동시반유하강정맥혹고정맥혈전적환자시안전유효적.괄시이흡당적수술결책화다학과적합작시제고수술료효적관건.