北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2013年
5期
723-727
,共5页
脊柱融合术%腰椎%生物力学%有限元分析%Topping-off术
脊柱融閤術%腰椎%生物力學%有限元分析%Topping-off術
척주융합술%요추%생물역학%유한원분석%Topping-off술
目的:应用有限元方法分析Topping-off术对融合节段的相邻节段的影响.方法:建立L1~L5正常腰椎有限元模型,经与文献结果对比验证有效性后分别建立2种手术模型:(1)L4/L5节段融合的后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar intervertebral fusion,PLIF)模型,(2)L4/L5节段融合及L3/L4节段植入棘突间固定装置(interspinous spacer,ISP)的Topping-off模型.分别对两者L1椎体上终板施加500 N垂直压缩载荷以及10 Nm前屈、后伸、(左)侧屈和(右)旋转力矩载荷,观察L3/L4节段活动度、椎间盘压力、小关节应力及L3、L4棘突应力情况,使用SPSS 21.0统计软件对结果进行分析.结果:在前屈、后伸载荷下,Topping-off模型L3椎体相对位移、椎间盘纤维环及髓核压力、双侧小关节应力小于PLIF模型(P<0.05),L3、L4椎体棘突应力大于PLIF模型(P<0.05).在左侧屈载荷下,Topping-off模型L3/L4节段左侧小关节应力小于PLIF模型(P<0.05).结论:Topping-off术能够降低融合相邻节段的椎间盘和小关节负荷,具有潜在的预防融合相邻节段退变的作用.
目的:應用有限元方法分析Topping-off術對融閤節段的相鄰節段的影響.方法:建立L1~L5正常腰椎有限元模型,經與文獻結果對比驗證有效性後分彆建立2種手術模型:(1)L4/L5節段融閤的後路腰椎椎間融閤術(posterior lumbar intervertebral fusion,PLIF)模型,(2)L4/L5節段融閤及L3/L4節段植入棘突間固定裝置(interspinous spacer,ISP)的Topping-off模型.分彆對兩者L1椎體上終闆施加500 N垂直壓縮載荷以及10 Nm前屈、後伸、(左)側屈和(右)鏇轉力矩載荷,觀察L3/L4節段活動度、椎間盤壓力、小關節應力及L3、L4棘突應力情況,使用SPSS 21.0統計軟件對結果進行分析.結果:在前屈、後伸載荷下,Topping-off模型L3椎體相對位移、椎間盤纖維環及髓覈壓力、雙側小關節應力小于PLIF模型(P<0.05),L3、L4椎體棘突應力大于PLIF模型(P<0.05).在左側屈載荷下,Topping-off模型L3/L4節段左側小關節應力小于PLIF模型(P<0.05).結論:Topping-off術能夠降低融閤相鄰節段的椎間盤和小關節負荷,具有潛在的預防融閤相鄰節段退變的作用.
목적:응용유한원방법분석Topping-off술대융합절단적상린절단적영향.방법:건립L1~L5정상요추유한원모형,경여문헌결과대비험증유효성후분별건립2충수술모형:(1)L4/L5절단융합적후로요추추간융합술(posterior lumbar intervertebral fusion,PLIF)모형,(2)L4/L5절단융합급L3/L4절단식입극돌간고정장치(interspinous spacer,ISP)적Topping-off모형.분별대량자L1추체상종판시가500 N수직압축재하이급10 Nm전굴、후신、(좌)측굴화(우)선전력구재하,관찰L3/L4절단활동도、추간반압력、소관절응력급L3、L4극돌응력정황,사용SPSS 21.0통계연건대결과진행분석.결과:재전굴、후신재하하,Topping-off모형L3추체상대위이、추간반섬유배급수핵압력、쌍측소관절응력소우PLIF모형(P<0.05),L3、L4추체극돌응력대우PLIF모형(P<0.05).재좌측굴재하하,Topping-off모형L3/L4절단좌측소관절응력소우PLIF모형(P<0.05).결론:Topping-off술능구강저융합상린절단적추간반화소관절부하,구유잠재적예방융합상린절단퇴변적작용.
