CAJ | 학술논문

目的:评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性.方法:2007年6月至2011年10月,共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者,男18例,女13例,平均年龄45.2岁(23~77岁),9例为Gustilo Ⅰ型开放性骨折,其余22例为闭合性骨折.所有患者先以辅助钢板将胫骨最近端的两个骨折块复位固定,再以扩髓交锁髓内钉对多段骨折进行整体固定.手术时机平均为伤后35.2 h(16~72 h).术后通过临床检查、影像学评估、Johner-Wruhs评分对临床结果进行评估,并记录相关并发症.结果:所有患者术后均获随访,平均18.5个月(17~24个月).随访期间未见伤口感染、骨筋膜室综合征等软组织并发症.X线摄片示骨折平均愈合时间为5.1个月(4~6个月).所有患者的近、远端骨折线均同期愈合,无畸形愈合.末次随访时患者平均膝关节活动度为9°-0°-127°,按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优19例,良10例,可2例,优良率93.5%.结论:辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉的方法可以分解多段骨折复位固定的过程,降低手术难度,提高复位质量和固定强度,是治疗胫骨中上段多段骨折安全、有效的方法之一.
목적:평개보조강판결합확수교쇄수내정치료경골중상단다단골절적안전성여유효성.방법:2007년6월지2011년10월,공수치31례경골중상단다단골절적환자,남18례,녀13례,평균년령45.2세(23~77세),9례위Gustilo Ⅰ형개방성골절,기여22례위폐합성골절.소유환자선이보조강판장경골최근단적량개골절괴복위고정,재이확수교쇄수내정대다단골절진행정체고정.수술시궤평균위상후35.2 h(16~72 h).술후통과림상검사、영상학평고、Johner-Wruhs평분대림상결과진행평고,병기록상관병발증.결과:소유환자술후균획수방,평균18.5개월(17~24개월).수방기간미견상구감염、골근막실종합정등연조직병발증.X선섭편시골절평균유합시간위5.1개월(4~6개월).소유환자적근、원단골절선균동기유합,무기형유합.말차수방시환자평균슬관절활동도위9°-0°-127°,안조Johner-Wruhs평분평정료효:우19례,량10례,가2례,우량솔93.5%.결론:보조강판결합확수교쇄수내정적방법가이분해다단골절복위고정적과정,강저수술난도,제고복위질량화고정강도,시치료경골중상단다단골절안전、유효적방법지일.