CAJ | 학술논문

目的研究老年患者增强CT检查所致的肾损害的情况及糖尿病对其影响.方法纳入符合入组条件的患者129例,其中糖尿病组40例,无糖尿病组89例.所有患者于增强CT检查前、检查后24 h和48 h留取静脉血检测肾功能参数:血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C),根据Cockroft-Gault公式计算Ccr.取造影剂应用后24h、48 h各肾功能指标最高值作为其峰值,各指标的峰值与造影剂应用前相应肾功能指标的差值作为△Peak(△Scr、△Ccr、△BUN和△CysC).对比所有入组患者增强CT检查前后的肾功能参数,并对糖尿病和无糖尿病患者进行分组,对比两组患者增强CT检查后肾功能参数的变化.结果人组患者平均年龄(77.6-6.6)岁.所有人组老年患者,增强CT检查后24h Scr[(88.16±20.54)vs(82.07±20.06),P=0.017]和CysC[(1.61 ±0.42)vs(1.40±0.36),P＜0.001]较造影前升高.所有人组老年患者,造影后48 h Scr、Ccr、BUN和CysC与造影前比较虽有差别,但无统计学意义.造影后峰值与造影前肾功能指标相比,Scr [(90.57±20.75) vs (82.07±20.06),P=0.001]和CysC[(1.65士0.50)vs(1.40±0.36),P＜0.001]均升高,Ccr较造影前降低 [(58.71±16.19) vs(63.15±17.06),P=0.033].应用造影剂后,糖尿病组△Scr [(10.38±7.77)vs(7.65±6.23),P=0.036]和△CysC[(0.34 ±0.20)vs(0.21±0.27),P=0.009]均高于无糖尿病组.结论老年患者增强CT检查有明显的肾功能损害,造影剂应用后24h最明显,除年龄外,糖尿病是老年造影剂肾脏损伤的重要危险因素之一.
목적 연구노년환자증강CT검사소치적신손해적정황급당뇨병대기영향.방법 납입부합입조조건적환자129례,기중당뇨병조40례,무당뇨병조89례.소유환자우증강CT검사전、검사후24 h화48 h류취정맥혈검측신공능삼수:혈기항(Scr)、혈뇨소담(BUN)화반광안산단백매억제제C(Cys C),근거Cockroft-Gault공식계산Ccr.취조영제응용후24h、48 h각신공능지표최고치작위기봉치,각지표적봉치여조영제응용전상응신공능지표적차치작위△Peak(△Scr、△Ccr、△BUN화△CysC).대비소유입조환자증강CT검사전후적신공능삼수,병대당뇨병화무당뇨병환자진행분조,대비량조환자증강CT검사후신공능삼수적변화.결과 인조환자평균년령(77.6-6.6)세.소유인조노년환자,증강CT검사후24h Scr[(88.16±20.54)vs(82.07±20.06),P=0.017]화CysC[(1.61 ±0.42)vs(1.40±0.36),P＜0.001]교조영전승고.소유인조노년환자,조영후48 h Scr、Ccr、BUN화CysC여조영전비교수유차별,단무통계학의의.조영후봉치여조영전신공능지표상비,Scr [(90.57±20.75) vs (82.07±20.06),P=0.001]화CysC[(1.65사0.50)vs(1.40±0.36),P＜0.001]균승고,Ccr교조영전강저 [(58.71±16.19) vs(63.15±17.06),P=0.033].응용조영제후,당뇨병조△Scr [(10.38±7.77)vs(7.65±6.23),P=0.036]화△CysC[(0.34 ±0.20)vs(0.21±0.27),P=0.009]균고우무당뇨병조.결론 노년환자증강CT검사유명현적신공능손해,조영제응용후24h최명현,제년령외,당뇨병시노년조영제신장손상적중요위험인소지일.