CAJ | 학술논문

目的通过分析急性心肌梗死患者血清中肌钙蛋白I抗体水平的变化,探讨其在急性心肌梗死中的临床意义.方法 2011年4月-2012年3月急性心肌梗死68例,分别于确诊及确诊后24 h内取静脉血检测肌钙蛋白I(cTnI)及肌钙蛋白I自身抗体,根据检测结果分为肌钙蛋白I自身抗体阳性组(13例)及阴性组(55例).比较两组患者确诊时及24h血清cTnI水平,同时采用Gensini积分和SYNTAX评分评价冠脉病变程度；分别记录、比较两组于确诊7d及随访180 d的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),评价肌钙蛋白I自身抗体与急性心肌梗死患者近期、远期的心功能变化的关系.结果两组患者确诊时cTnI水平无显著性差异,但24 h cTnI阳性组水平[(13.57±7.38)μg/L]明显高于阴性组[(7.37 ±9.24) μg/L] (P ＜0.01)；两组中多支病变患者比例差异无统计学意义,但阳性组Gesini积分(85.54)、SYNTAX积分(15.73)明显高于阴性组(Gesini积分52.73,SYNTAX积分9.99)(P＜0.01),PCI术后7d与180 d两组患者的左室重构指数、LVEF也存在显著差异(P＜0.05).结论肌钙蛋白I自身抗体可能影响急性心肌梗死患者早期cT-nI的浓度,并导致cTnI峰值的延迟；而肌钙蛋白I自身抗体阳性往往提示患者血管病变较重,心肌梗死时累及范围较广,梗死面积较大.远期随访结果提示,肌钙蛋白I自身抗体的存在可能影响心肌梗死患者术后心功能的恢复.
목적 통과분석급성심기경사환자혈청중기개단백I항체수평적변화,탐토기재급성심기경사중적림상의의.방법 2011년4월-2012년3월급성심기경사68례,분별우학진급학진후24 h내취정맥혈검측기개단백I(cTnI)급기개단백I자신항체,근거검측결과분위기개단백I자신항체양성조(13례)급음성조(55례).비교량조환자학진시급24h혈청cTnI수평,동시채용Gensini적분화SYNTAX평분평개관맥병변정도；분별기록、비교량조우학진7d급수방180 d적좌실사혈분수(LVEF)、좌실서장말기내경(LVEDD)、좌실수축말기내경(LVESD),평개기개단백I자신항체여급성심기경사환자근기、원기적심공능변화적관계.결과 량조환자학진시cTnI수평무현저성차이,단24 h cTnI양성조수평[(13.57±7.38)μg/L]명현고우음성조[(7.37 ±9.24) μg/L] (P ＜0.01)；량조중다지병변환자비례차이무통계학의의,단양성조Gesini적분(85.54)、SYNTAX적분(15.73)명현고우음성조(Gesini적분52.73,SYNTAX적분9.99)(P＜0.01),PCI술후7d여180 d량조환자적좌실중구지수、LVEF야존재현저차이(P＜0.05).결론 기개단백I자신항체가능영향급성심기경사환자조기cT-nI적농도,병도치cTnI봉치적연지；이기개단백I자신항체양성왕왕제시환자혈관병변교중,심기경사시루급범위교엄,경사면적교대.원기수방결과제시,기개단백I자신항체적존재가능영향심기경사환자술후심공능적회복.