中国医药
中國醫藥
중국의약
CHINA MEDICINE
2012年
12期
1558-1559
,共2页
叶丽%虞国慧%丁美琪%郭峰%潘民%何靓
葉麗%虞國慧%丁美琪%郭峰%潘民%何靚
협려%우국혜%정미기%곽봉%반민%하정
急性淋巴细胞白血病%大剂量甲氨蝶呤%血药浓度
急性淋巴細胞白血病%大劑量甲氨蝶呤%血藥濃度
급성림파세포백혈병%대제량갑안접령%혈약농도
目的 通过甲氨蝶呤血药浓度测定指导急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的大剂量甲氨蝶呤化学治疗(化疗)和解救方案,保证用药有效、安全.方法 20例ALL患者共接受30例次大剂量甲氨蝶呤化疗.按应用甲氨蝶呤剂量不同分组,每组15例次,Ⅰ组3 g/m2,Ⅱ组5 g/m2.用高效液相色谱仪测定甲氨蝶呤静脉滴注结束后0、20、44h的血药浓度,指导亚叶酸钙解救,并观察不良反应情况.结果 于0、20和44h时,Ⅰ组血药浓度分别为(50.45 ±25.78)、(1.02±0.68)和(0.09±0.05) μmol/L,Ⅱ组分别为(80.34±42.38)、(1.26±0.85)和(0.11±0.06) μmol/L.20例患者根据血药浓度及时调整亚叶酸钙解救,无严重不良事件发生.Ⅰ组和Ⅱ组消化道反应发生率分别为53.3％ (8/15)和80.0％(12/15),皮肤黏膜糜烂及溃疡发生率分别为40.0％ (6/15)和73.3％ (11/15),骨髓抑制发生率分别为53.3％ (8/15)和86.7％ (13/15),差异均有统计学意义(均P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组皮肤过敏、肝功能异常、感染和肾损害发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤的血药浓度监测可提高治疗用药安全性和有效性,减少不良事件发生.
目的 通過甲氨蝶呤血藥濃度測定指導急性淋巴細胞白血病(ALL)患者的大劑量甲氨蝶呤化學治療(化療)和解救方案,保證用藥有效、安全.方法 20例ALL患者共接受30例次大劑量甲氨蝶呤化療.按應用甲氨蝶呤劑量不同分組,每組15例次,Ⅰ組3 g/m2,Ⅱ組5 g/m2.用高效液相色譜儀測定甲氨蝶呤靜脈滴註結束後0、20、44h的血藥濃度,指導亞葉痠鈣解救,併觀察不良反應情況.結果 于0、20和44h時,Ⅰ組血藥濃度分彆為(50.45 ±25.78)、(1.02±0.68)和(0.09±0.05) μmol/L,Ⅱ組分彆為(80.34±42.38)、(1.26±0.85)和(0.11±0.06) μmol/L.20例患者根據血藥濃度及時調整亞葉痠鈣解救,無嚴重不良事件髮生.Ⅰ組和Ⅱ組消化道反應髮生率分彆為53.3％ (8/15)和80.0％(12/15),皮膚黏膜糜爛及潰瘍髮生率分彆為40.0％ (6/15)和73.3％ (11/15),骨髓抑製髮生率分彆為53.3％ (8/15)和86.7％ (13/15),差異均有統計學意義(均P＜0.05).Ⅰ組和Ⅱ組皮膚過敏、肝功能異常、感染和腎損害髮生率的差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 甲氨蝶呤的血藥濃度鑑測可提高治療用藥安全性和有效性,減少不良事件髮生.
목적 통과갑안접령혈약농도측정지도급성림파세포백혈병(ALL)환자적대제량갑안접령화학치료(화료)화해구방안,보증용약유효、안전.방법 20례ALL환자공접수30례차대제량갑안접령화료.안응용갑안접령제량불동분조,매조15례차,Ⅰ조3 g/m2,Ⅱ조5 g/m2.용고효액상색보의측정갑안접령정맥적주결속후0、20、44h적혈약농도,지도아협산개해구,병관찰불량반응정황.결과 우0、20화44h시,Ⅰ조혈약농도분별위(50.45 ±25.78)、(1.02±0.68)화(0.09±0.05) μmol/L,Ⅱ조분별위(80.34±42.38)、(1.26±0.85)화(0.11±0.06) μmol/L.20례환자근거혈약농도급시조정아협산개해구,무엄중불량사건발생.Ⅰ조화Ⅱ조소화도반응발생솔분별위53.3％ (8/15)화80.0％(12/15),피부점막미란급궤양발생솔분별위40.0％ (6/15)화73.3％ (11/15),골수억제발생솔분별위53.3％ (8/15)화86.7％ (13/15),차이균유통계학의의(균P＜0.05).Ⅰ조화Ⅱ조피부과민、간공능이상、감염화신손해발생솔적차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 갑안접령적혈약농도감측가제고치료용약안전성화유효성,감소불량사건발생.
